ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 341 



practicado la ligadura de las trompas, al efectuarse la pri- 

 mera intervención. Dice el autor: "no obstante haber li- 

 gado las trompas (con seda número 3), la trompa derecha 

 quedó, o se hizo permeable, dando lugar un año después 

 a otro embarazo y a una nueva intervención". 



La pelvimetria dio los siguientes diámetros externos: 

 el biespinoso=22 centimetros; el bicrestílico=21 centíme- 

 tros; el bitrocantéreo=25 centimetros; el oblicuo derecho 

 =15 centimetros; el oblicuo izquierdo=21 centímetros. 

 Rombo de Michaelis: horizontal=9 centímetros; vertical 

 ==10 centímetros. 



Mensuración interna: diámetro promonto subpubiano= 

 10/4 centímetros; que reduciendo por espesor de la sínfi- 

 sis (2 centímetros), daba una pelvis moderadamente es- 

 trecha en su diámetro anteroposterior. El examen ante- 

 partum también reveló una elefantiasis exagerada de am- 

 bos miembros inferiores que databa desde los diez y seis 

 años de edad; ligera escoliosis y claudicación marcada. 

 En la actualidad, la parturienta, tenía una bronquitis ca- 

 tarral aguda. Su estado general de penuria ñsiológica, era 

 bastante acentuado. 



La orina, en el único análisis practicado, no acusó 

 nada anormal- 



Aun cuando se hicieron todas las advertencias perti- 

 nentes, entre otras la conveniencia de ingresar en una clí- 

 nica u hospital con anterioridad a la fecha del parto, la 

 gestante y su esposo no siguieron los consejos facultativos 

 y esperaron hasta seis u ocho horas después de la rotura 

 de la bolsa para avisar al médico, y fué entonces por 

 exigencia de éste, que se decidieron a permitir la interven- 

 ción en una clínica. 



Se diagnosticó por la palpación y auscultación ab 

 dominal, una presentación de vértice (O. D. A.) Nos abs- 

 tuvimos del examen vaginal, pero no había necesidad de él, 

 pues el grado de dilatación del cuello y el de las contrac- 



