ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 343 



tural, la pared uterina en el sitio cicatrizado se adelgaza 

 y debilita, debido, sin duda, al hecho señalado por Ziegler, 

 que de en órganos de tejido muscular liso la unión de una 

 herida se logra no tan sólo a expensas del tejido conjun- 

 tivo, sino que también hay una verdadera proliferación de 

 células musculares. 



Sobre asunto tan importante como lo es éste de la 

 posibilidad de la ruptura uterina en las operadas de cesá- 

 rea, nos permitimos reproducir algunas opiniones de ope- 

 radores americanos. Las numerosas estadísticas de éstos 

 dan valor a las ideas emitidas. 



Para Rongy (5) la ruptura espontánea se presenta 

 en un 3 por ciento de los casos y confiesa, al igual que 

 otros, que no hay medios para advertir el peligro. 



Asa B. Davis (6), cuya competencia como cesarista 

 es reconocida, a pesar de ser partidario de la intervención 

 sucesiva una vez que se ha tenido que recurrir a ella, re- 

 conoce que el peligro de una ruptura uterina en el tejido 

 cicatrical de la primera incisión, es un peligro positivo. 



Palmer Findley (7) atribuye la ruptura uterina en 

 la cicatriz de una cesárea, a las infecciones gonocóccicas 

 latentes y reconoce que esto será siempre un factor de in- 

 certidumbre. 



La inserción placentaria en la cara interna de la ci- 

 catriz es, según Norval Bell (8), otro factor que debilita 

 esa parte del útero en las ya operadas y al presentárseles 

 partos sucesivos. 



Carstens, (9) de Detroit, hace responsable al catgut 

 crómico, de las rupturas en algunos casos, y en otros, a 

 que los puntos se han apretado demasiado, produciendo en 

 ambos unión defectuosa y hasta infecciones. 



(5) The Am. Jr. of Obstetrics, t. LXXIV, p. 961. 



(6) The Am. Jr. of Obstetrics, t. LXVIII, p. 1024. 



(7) The Am. Jr. of Obstetrics, t. LXXIV, p. 427. 



(8) The Am. Jr. of Obstetrics, t. LXXIV, p. 952. 



(9) The Am. Jr. of Obstetrics, t. LXXIV, p. 966. 



