ACADEMIA DE CIEN CIAS DE LA HABANA 845 



que quiere conservar y que en plazo más o menos breve 

 tiene por corolario obligado la esterilización". 



Teniendo presente todas esas opiniones autorizadas y 

 las circunstancias de nuestra cliente, nos resolvimos a prac- 

 ticar una laparotomía mediana y examinar el útero para 

 dar con la cicatriz uterina y proceder entonces con conoci- 

 miento de causa. 



La operación fué realizada por el Dr. Fresno, auxi- 

 liado por los Dres. Arteaga (a cargo de la criatura), To- 

 ñarely y Romero (del campo operatorio), y Prieto (de la 

 anestesia). 



Previa minuciosa antisepsia preoperatoria vulvar y 

 vaginal, se desinfectó la piel del abdomen con tintura de 

 yodo. Posición moderadamente inclinada. Una vez practi- 

 cada la incisión abdominal, se inyecta un centímetro cú- 

 bico de ergotina en el momento de incindir el útero, des- 

 pués de haberlo exteriorizado y de desprenderle algunas 

 adherencias laxas del epiploon. La antigua incisión del 

 útero es longitudinal y media; a su nivel la pared muscular 

 parece un poco adelgazada. 



Extraído el feto y practicado el alumbramiento, nos" 

 decidimos por practicar solamente una cesárea conserva- 

 dora, a pesar de los inconvenientes de la ruptura de la bol- 

 sa, porque el precario estado general de la operada nos 

 imponía una intervención rápida, poco traumatizante. Se 

 suturó el útero con dos planos de catgut crómico, sero-mus- 

 cular y sero-seroso y por haberlo exigido imperativamente 

 la parturiente se resecaron las trompas entre dos ligaduras. 

 Drenaje útero-vaginal. Sutura de la pared del abdomen. 



La operación, muy sencilla y muy rápida, duró en 

 conjunto doce minutos. 



El curso post-operatorio fué alarmante en los prime- 

 ros días, porque la bronquitis que tenía la enferma se exa- 

 cerbó hasta constituirse una bronconeumonía. Se colocó la 

 operada en posición de Fowler, se le inyectó aceite alean- 



