ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 347 



La amigdalectomía y la amigdalotomía son dos ope- 

 raciones que no pueden sustituirse la una a la otra, porque 

 cada una tiene sus indicaciones precisas, lo mismo que ocu- 

 rre con la laringectomía y la laringotomía. Las dos deben 

 vivir una al lado de la otra, y no ponerse enfrente. 



Cuando un niño tiene las amígdalas hipertrofiadas, 

 con sus criptas sanas, sin que le produzcan otros trastor- 

 nos que los consecutivos a su aumento de volumen (difi- 

 cultad respiratoria y catarro naso-faríngeo) debe, a mi 

 juicio, hacerse una amigdalotomía. La clínica — con milla- 

 res de casos operados en los hospitales, dispensarios y ga- 

 binetes particulares, ac{uí, en la Habana misma, que no 

 han tenido, ni inmediatamente, ni años después, anginas, 

 ni otra afección faríngea alguna — nos enseña que era esa 

 la intervención indicada. 



La amigdalectomía debe reservarse para aquellos ca- 

 sos en que la amígdala está determinando la formación re- 

 petida de flegmones peri-amigdalinos, en que sus criptas 

 están infectadas o es asiento la glándula de una neoplasia 

 que empieza a invadirla, sin haberse tomado todavía los 

 ganglios, pues en este caso habría que practicar una fa- 

 ringotomía, operación más propia de un cirujano que de 

 un especialista en garganta. 



En cuanto al argumento c|ue se invoca de que la ton- 

 silectomía ha sustituido a la tonsilotomía en los Estados 

 Unidos, es una afirmación demasiado absoluta. Muchos 

 especialistas de New York practican diariamente tonsilo- 

 tomías (yo los he visto hace poco tiempo) ; pero aun ad- 

 mitiendo que fuese exacta la apreciación, no tiene el ar- 

 gumento valor alguno, porque frente a esa práctica podrió, 

 ponerse la de las principales clínicas de Europa, en las 

 que se reserva la tonsilectomía para los casos que dejo se- 

 ñalados. En 1914, durante el Congreso que se celebró •c'n 

 Londres, asistí a los dos hospitales principales de gargan- 

 ta, donde operaban los mejores especialistas ingleses, para 



