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se debía a no haber realizado un absoluto desbridamiento 

 de las invaginaciones laterales, o al acortamiento poco ex- 

 tenso del músculo ; pero sin recurrir a una nueva operación 

 de Reese como en algunos casos aconseja el autor cuando 

 no ha hecho una completa corrección, procedimos con anes- 

 tesia local a realizar una tenotomía del recto interno, con 

 la cual completamos el efecto deseado. 



OBSERVACIÓN VIII. 



Esta operación la realizamos en un joVen de 19 años, 

 al cual vimos hace unos siete meses, en el mes de junio de 

 1917, y operamos al mes siguiente. La operación que en 

 él realizamos fué desde el primer momento una operación 

 combinada, esto es: tenotomía del recto interno y avanza- 

 miento del recto externo, obteniendo excelente resultado. 



Conclusiones : 



Aunque no podemos presentar una estadística sufi- 

 ciente a dar orientaciones, es evidente que se pueden obte- 

 ner algunas consideraciones del resultado de las operacio- 

 nes mencionadas. 



En primer lugar, la operación de Reese, dejando un 

 muñón esclerotical bastante grande, evita que se tenga que 

 interesar el tejido esclerotical, que, aun cuando puede ser 

 herido impunemente en muchos casos, en gran parte de su 

 extensión, no deja de provocar reacciones más o menos in- 

 tensas, sobre todo cuando la zona atacada es la del limbo 

 córneo-esclerotical. Este hecho de no interesar la escle- 

 rótica hace que el enfermo pueda abandonar la Clínica 

 con más anticipación que en otros casos, y evita además la 

 perforación de la esclerótica que puede ocurrir a manos 

 expertas. 



La operación es indudable Cj[ue resulta algo más eno- 

 josa que si se tratase de una simple tenotomía o de un avan- 

 zamiento capsular, o capsulo-muscular; pero en la teño- 



