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centrado una pielo-nefritis a para coli-bacilos. No hay un 

 acuerdo acerca de cómo se verifica esta infección; se ha- 

 bla de una vía ascendente, en virtud de la cual, la infec- 

 ción toma origen en la vagina pensando en que el coli-ba- 

 cilo es un huésped normal de la vulva y del origen de la 

 uretra y que con cualquier sondage el microbio puede ser 

 llevado a la vejiga; pero esta teoría no puede ser admiti- 

 da dado que en la inmensa mayoría de los casos las en- 

 fermas no han sido sondadas nunca. 



La teoría descendente: la coli-bacilemia gravídica ha 

 sido comprobada por los trabajos de Posner y Lewin de 

 Kleecki, ellos han colocado una ligadura en el intestino 

 y al cabo de un cierto tiempo, han encontrado el coli-baci- 

 lo en la sangre y en todos los órganos y después de algu- 

 nas horas han visto el coli-bacilo eliminarse por la orina. 

 Según ellos, bajo la influencia del éxtasis intestinal, tan 

 frecuente en las mujeres en cinta y que la compresión del 

 útero es suficiente a explicar, la mucosa intestinal cesa de^ 

 ofrecer una barrera infranqueable y sus microbios dotados 

 entonces de una virulencia anormal, emigran hasta los 

 capilares intestinales y se vierten en la sangre. 



En lo que respecta a las pielo-nefritis del puerperio 

 no se puede desde luego invocar esta teoría; habría que 

 buscar la puerta de entrada en una herida y en un trau- 

 matismo de los órganos genitales, dado que se presenta 

 la infección en muchos casos en mujeres que no han teni- 

 do trastorno alguno durante el embarazo. Siguiendo por 

 este camino habría c^ue pensar que las pielo-nefritis del 

 puerperio no son en su inmensa mayoría de origen coli- 

 bacilar y sí estreptococcicas o estafilococcicas; en este pun- 

 to las investigaciones no han dicho la última palabra. 



Para Marión, es incontestable que el estado de em- 

 barazo tiene una gran influencia sobre la afección que nos 

 ocupa; según él, la congestión renal, la sobreactividad fun- 

 cional, crean un estado de menor resistencia para el ri- 



