ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABA NA 281 



partos, de los cuales, el primero fué prematuro por un ac- 

 cidente, el segundo a término, y el tercero con feto muer- 

 to por albuminuria. Actualmente cree tener siete meses de 

 embarazo, ingresa el día 4 de febrero con 37 y medio de 

 temperatura, pulso a 110, retención completa de orina al 

 extremo de que no orinaba sin cateterismo. Dolor intenso 

 en la región lumbar izquierda, en los días sucesivos la 

 temperatura oscilaba entre 38° y 39*^, el día 7 de febrero 

 la temperatura llegó hasta 40 grados, nosotros creímos ha- 

 ber dado con un caso de píelo-nefritis del embarazo del 

 lado izquierdo. Nos decidimos a hacer un cateterismo ure- 

 teral de ese lado, vemos salir una gran cantidad de orina 

 turbia y negruzca, al salir de la mesa, la temperatura ha- 

 bía descendido a 37" y medio, orinó a partir de aquel día 

 espontáneamente, y su estado general mejoró notablemen- 

 te Así transcurrieron algunos días al cabo de los cuales 

 los síntomas se reprodujeron, nuevo cateterismo y nueva 

 mejoría, en una tercera recaída el cateterismo se hizo im- 

 posible. El Dr. Bustamante y el Dr. J. R. Olivella enten- 

 dieron que no era un caso claro de embarazo, por cuanto 

 el cuello del útero estaba endurecido, no se oían los ruidos 

 fetales y los conmemorativos no venían de acuerdo con lo 

 que la ciencia obstétrica tiene establecido. Se decide el doc- 

 tor Bustamante auxiliado del Dr. J. R. Olivella a hacer 

 una laparatomía y encuentra un tumor sarcomatoso im- 

 plantado en el ligamento ancho y envolviendo el útero, los 

 anejos y la S ilíaca. 



Este caso nos da dos enseñanzas: una, que nos con- 

 firma una vez más la predisposición del lado derecho en 

 las píelo-nefritis gravídicas puesto que este caso que nos- 

 otros creíamos de píelo-nefritis gravídica del lado izquier- 

 do es de otro origen; y segundo, que un tumor de la ca- 

 vidad pelviana puede producir una pielo-nefritis por com- 

 presión del uréter sin englobarlo. 



Varias teorías se han invocado para explicar la fre- 



