ACADEMIA D E CIENCIAS DE LA HABANA 507 



ra, por las raíces de una muela que le quedaron después 

 de unas extracciones hechas en esa época. 



La enfermedad de que padecía en el momento de ve- 

 nir a consultarnos databa de dos meses antes de su prime- 

 ra visita a nosotros, y entonces comenzó a sentir dolores 

 en el ojo izquierdo presentándose la exoftalmía un mes 

 después de empezar los dolores. 



La agudeza visual a distancia del ojo afectado era de 

 3 grados de la escala de Sulzer y el campo visual estaba 

 concéntricamente reducido. 



Nos refirió el paciente que la exoftalmía se había 

 acentuado cada vez más en los últimos diez días. 



Hicimos el ingreso del sujeto en la sala a nuestro 

 cargo y observamos que aumentaba de modo notable la 

 exoftalmía, y los dolores se irradiaban desde el globo ocu- 

 lar a la región frontal y temporal, no presentándose en los 

 treinta días que permaneció en la sala, ni edema ni infil- 

 tración palpebral. 



Sospechamos, como dejamos dicho anteriormente, al- 

 guna de las cuatro afecciones que hemos citado y nos dis- 

 pusimos a hacer un diagnóstico por exclusión. La ausen- 

 cia de dolor a la presión en el reborde orbitario, así como 

 de inflamación palpebral y de otros síntomas generales, 

 nos hicieron descartar, por el momento al menos, la sos- 

 pecha de celulitis orbitaria. 



Igualmente excluímos la posibilidad de una exoftal- 

 mía pulsátil por no haber pulsación sobre el ojo, ni ruidos 

 sobre la órbita, y porque la piel del párpado no acusaba 

 el color rojizo vivido y lívido que es tan característico a esta 

 afección. Además, no había antecedentes de * traumatis- 

 mos y aunque había cierta limitación en los movimientos 

 oculares, esta se presenta también en otras afecciones, co- 

 mo en los tumores orbitarios. 



Nos quedaban, pues, dos posibles causas: la sífilis y 

 tumor orbitario o retro-orbitario; pero con la certeza ab- 



