ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 485 



El diagnóstico clínico rara vez puede establecerse con 

 absoluta certeza, y únicamente en caso muy tipico estamos 

 autorizados para apoyar en un examen físico nuestro jui- 

 cio diagnóstico. Aun existiendo lesiones ostensibles en las 

 mucosas explorables y la piel, es necesario establecer el 

 diagnóstico diferencial con enfermedades que puedan si- 

 mularlo. No voy aquí a hacer un estudio clínico de la en- 

 fermedad, por considerarlo innecesario. Mi principal ob 

 jeto es el de evidenciar la bondad de los métodos experi- 

 mentales y su superioridad sobre los clínicos como medio 

 de establecer un diagnóstico de muermo. 



Como métodos experimentales tenemos : 



1' — La investigación del germen específico en las le- 

 siones por el examen microscópico, el cultivo y la inocu- 

 lación en animales de laboratorio. 



2'^ — Las relaciones de inmunidad representadas por 

 los productos elaborados por el organismo bajo el estímu- 

 lo del antígeno muermoso, tales como los amboceptores es 

 pecíficos y los anticuerpos de segundo orden y aglutinoi- 

 des, precipitinas y precipitoides ; opsinas. 



3' — Le reacción de alergia; maleinización oftálmica, 

 cutánea y subcutánea. 



4'' — La reacción de conglutinación. 



La investigación del germen por examen directo de 

 los productos patológicos (jetage, botones, ganglios infar- 

 tados, etc.), es un método poco práctico por la inconstan- 

 cia de sus resultados y la necesidad de dispositivos difíci- 

 les de improvisar. La exigüidad del número de gérmenes 

 es casi una característica de las materias eliminadas por 

 los muermosos, hace fracasar el examen directo de un 90% 

 de los casos. No debe emplearse sino como método de úl- 

 timo recurso. 



El cultivo. — Es de resultados más constantes, oero 

 necesita de varios días para producir sus resultados. 



