( 767 ) 



ilu fléau n'était pas encore bien arrêté, l'un de nous l'avait baptisé du 

 nom (le spasme ou crampe du cœur, nom qui, peut-être, nous rapprochait 

 (le la vérité, au point de vue de sa nature. 



» Nous croyons avoir suffisanuiient motivé ce qui nous fait voir dans le 

 choléra une affection spasmodique (i). Et, cjuant à cette apparente fonte en 

 liquides qui s'opérerait sous son influence, que voyons-nous alors sur la 

 surface du tube intestinal? Qu'à part de rares exceptions, connues sous le 

 nom de choléra sec, elle est devenue le siège ou l'aboutissant d'un flux 

 abondant et incessant de liquides dont l'origine, pour nous, s'explique, non 

 par un état inflammatoire, je me hâte de le dire, de la membrane qui 

 leur donne passage, mais seulement par son état de turgescence plus ou 

 moins prononcé et surtout remarquable dans l'intestin grêle (2). Une 

 autre origine, pourtant, leur a été assignée : ils ont été considérés comme 

 un produit des follicules de la membrane, follicules dont le développe- 

 ment constitue, il est vrai, un fait remarquable dans le choléra. Toute- 

 fois, outre que ce phénomène ne se borne pas aux follicules de la por- 

 tion de membrane d'où proviennent les fluides ou liquides flont nous 

 parlons; qu'il s'étend, au contraire, aux follicules de toute la membrane, 

 depuis ceux de l'arrière-bouche jusqu'à ceux du pourtour de l'anus, il 

 n'en est aucun qui soit le siège ni d'une trace d'inflammation, ni même 

 d'une trace de rougeur. Aussi avons-nous toujours vu, dans le dévelop- 

 pement du follicule muqueux des voies digestives (3), non un développe- 

 ment du tissu qui le constitue, mais seulement un développement passif 

 de ses parois (alors frappées d'inertie comme les autres parties de l'orga- 

 nisme), et dans l'intérieur duquel s'accumule et s'engoue le produit de sa 

 sécrétion normale. J'ajoute que ce produit peut en sortir par la compres- 

 sion de ses parois, surtout à la base et sur les parties latérales de la langue, 



(1) Le choléra, avant son invasion en Europe en i83o, était connu dans l'Inde sous le 

 nom de choléra spasmodique, et c'est sous le même nom qu'il a fait le sujet de nombreux 

 Rapports au gouvernement anglais de la part de ses médecins employés dans l'Inde. 



(2) Les valvules sont .issez souvent d'un rouge foncé, avec des pétéchies tellement multi- 

 pliées sur son bord libre, qu'elles s'y réunissent de manière à donner à toute cette partie de 

 la valvule l'aspect d'une ecchymose. Alors sa coloration tranche donc beaucoup avec le reste 

 delà valvule. Je laisse de côté les injections capillaires, ainsi que les extravasations et infil- 

 trations qui s'y rattachent, qu'on observe aussi dans l'intestin grêle et dans d'autres parties 

 lies voies digestives. 



(3) Je dis des voies digestives, car le développement des follicules muqueux dans le cho- 

 léra m'a paru être commun à tout le système muqueux. 



