132 ■ ANALES DE LA 



esclerótica y Howe siguió im procedimiento seme- 

 jante, pero antes de terminar su ligadura interesa 

 en ella el tendón del recto superior. 



Existen muchas otras innovaciones o procedi- 

 mientos distintos, entre otros el de Valude, que ha- 

 ce un avanzamiento con seccionamieiito del tendón, 

 método seguido también por Terson, pero ponien- 

 do tres ligaduras en vez de dos. Argyll-Ro])ertson 

 utiliza])a el mismo procedimiento de Beard pero lle- 

 vaba su ligadura en forma de bolsa rodeando toda 

 la córnea, para terminarla del lado opuesto del ojo. 

 Black comienza sus dos ligaduras cei'ca de la cór- 

 nea, interesando parte de la esclerótica y después 

 aisla el músculo, lo atraviesa con ellas, lo secciona 

 y termina la ligadura de ambas agujas en un solo 

 lazo sobre el tendón avanzado. Worth emplea se- 

 da blanca previamente hervida, lulrricada con va- 

 selina esterilizada, pone dos ligaduras nmsculares 

 V las termina en el limbo esclero-corneano. El ma- 

 logrado Dr. Oliver, que visitó este pais poco antes 

 de morir, usaba una sola ligadura con dos agujas, 

 siguiendo el método recomendado por Noyes en los 

 comienzos de su práctica. 



Recientemente Maddox se decía i-a en favor de 

 respetar las inserciones originales del múscido; pe- 

 ro no deja un nmñón esclerotical, sino que lo sec- 

 ciona al nivel de la esclerótica, ('aut(>riza enseguida 

 por medio del galvano cauterio las líneas de inser- 

 ción en la esclerótica, por medio de cuyo procedi- 

 miento cree poder asegurar una cicatrización más 

 rápida y una adherencia más fácil. 



Avanzamiento sin división del tendón. 



La operación que se toma como tipo en este pro- 



