ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 125 



La .operación se lleva a cabo con anestesia lo- 

 cal, si el paciente tiene edad suficiente para darse 

 cuenta de ella; se coloca el oftalmostato o mante- 

 niendo abiertos los i^árpados y se ñja la conjunti- 

 va con la pinza sobre la zona que va a ser objeto de 

 la incisión, practicándose ésta con la tijera, a una 

 distancia de seis milímetros de la córnea, paralela 

 a ésta, y en una extensión de diez milímetros. Se 

 secciona el tejido subcoiíjmitival y peri-esclerotical 

 y se diseca hacia arriba y abajo, de groso modo, 

 con la pinza cerrada, hasta llegar al tendón del 

 músculo (generalmente el recto interno, o tal vez el 

 externo, muy raramente los otros). Alcanzado éste, 

 se sustituye la pinza por el gancho romo de estra- 

 bismo, el cual se inserta por detrás del tendón y con 

 él se completa la disección de sus adherencias pos- 

 teriores. Con la tijera se secciona el tendón, lo más 

 cerca posible de su inserción en la esclerótica, sin 

 interesar a ésta. 



Cuando se opera con anestesia local, se i)uede 

 en este momento de la oi)eración, comparar el ojí> 

 estrábico con el de fijación y calcular el efecto de 

 la tenotomía sobre el primero, pudiéndose am})liar- 

 la i^or golpes de tijera en las adherencias que sub- 

 sistan del músculo tenotomizado. Cuando se op'^ra 

 con anestesia general, no es posible hacer esta com- 

 paración, y el cirujano tiene que depender de sus 

 antecedentes del caso, y de su mano para calculai' 

 lo que deba hacer. 



La oi:>eración se termina con puntos de suturri 

 l^ara cerrar la herida conjuntival y con la oclusión 

 del ojo operado, el cual debe ser lavado diariamen- 

 te hasta retirar los puntos del quinto al sexto día. 

 Las complicaciones que pueden surgir son raras. 



