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la mayoría de los casos de estrabismo divergente, 

 ocurre en jóvenes miopes, y aunque no es la mioi)ía, 

 la causa esencial del estra])ismo divergente, es in- 

 dudable que muclKJS casos se deben a no haber co- 

 rregido oportunamente con cristales cóncavos, el 

 error de refracción existente. Además de las otras 

 causas emnneradas en las que se refieren al estra- 

 bismo convergente, muchas de los cuak^s tienen la 

 misma relación con el divergeiitc% hay (jue confesar 

 que algunas veces el estrabismo divergente se debe 

 a una tenotomía hecha con objeto de corregir una 

 desviación convergente. 



Estrabismo vertical: — Esta forma de heterotro- 

 pia, que puede ser superior o inferior, y que aisla- 

 damente es muy raro, con frecuencia se encuentra 

 asociado a la esotro]3Ía o a la exotropia. Puede ha- 

 ber hipertropia doble o sencilla, o catatropia doble 

 o sencilla, o una cf)mbinación de estas variedades. 

 Las causas residen, además de en el defecto en la 

 facultad de la fusión, en los nnisculos que tienen a 

 su cargo la elevación y la depresión de los ojos. La 

 variedad a que nos referimos generalmente es pre- 

 cedida de una insuficiencia de los músculos aludi- 

 dos, que dura algunos años, y que si no es corregida 

 puede provocar la heterotropia vertical. 



Consideraciones generales sobre la etiología del 

 estrabismo. — Se debe de tener siempre en cuenta 

 que el estrabismo concomitante es gxmeralmente unp. 

 afección de ambos ojos, ya que su base (esencial es im 

 ti'astorno de la facultad de la fusión. Lo que ocurre 

 es que el trastorno tiene que ser interpretado poi* 

 un ojo solamente, y que hay que suprimir la imagen 

 de uno de los dos ojos, ya que de otro modo existi- 

 ría la diplopia. 



