102 ANALES DE LA 



durante los primeros seis meses mantener las direc- 

 ciones relativas normales de ambos ojos. El desa- 

 rrollo de la visión binocular empieza generalmen- 

 te del sexto mes en adelante, para estar bien avan- 

 zado a los doce meses y en estado de completo desa- 

 rrollo, casi siempre, a los seis años. Se forma el "de- 

 seo de la visión ])inocular", que bemos citado ante- 

 riormente, y que consiste en la tendencia instinti- 

 va a fusionar las imágenes, lo cual mantiene los ojos 

 en posición normal. Por eso, cuando la facultad de 

 la fusión está desarrollada de modo completo, el es- 

 trabismo no puede deberse a anisometropía, hete- 

 roforia o hipermetropía. Admitiendo como causa 

 fundamental del estrabismo, la existencia de un de- 

 fecto en la facultad de la fusión, nos encontramos 

 que liay causas predisponentes o excitantes que pue- 

 den determinar una desviación interna o externa 

 o raras veces de carácter vertical de los ojos; pero 

 cuyas causas siempre tienen que actuar en casos 

 fundamentalmente ^predispuestos a ser estrábicos, 

 en otras palabras, hay que tener siempre por base 

 la existencia de lo que pudiera ser llamado ttu "es- 

 tado de desequilibrio latente". 



La causa esencial es común a todas las formas 

 de lieterotropias o estrabismos concomitantes. En 

 cuanto a las causas excitantes en mérito al mejor 

 conocimiento de estos asuntos, vamos a mencionar- 

 las con referencia a cada variedad de estrabismo. 



Estrabismo convergente. — Como causas exci- 

 tantes que en determinados momentos pueden traei* 

 a la luz un estrabismo, tenemos las siguientes: 

 1) Hipermetroi^ías, en las cuales, como sabemos hay 

 tendencia a la convergencia dinámica anormal. Es- 



