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y aun cuando así sea, hay como fundamento básico 

 un defecto connni a ambos ojos, auncjue el sujeto, 

 de modo inconsciente, escoje el ojo estrábico. 



El estrabismo o heteroti'o})ia })uede tener tivs 

 variedades; la convei'gente, la divergente y la ver- 

 tical; pero con frecuencia hay una combinación de 

 desviaciones, es decir, el ojo estrábico comx' rúente 

 está algo desviado también hacia arriba. Boyer, y 

 más tarde De Graefe observaron este fenómeno y 

 nmcho desx>ués (jue ellos Stevens obserA'ó otra for- 

 ma de desviación que consiste en la desviación ver- 

 tical de ambos ojos (el estrábico y el sano), ade- 

 más de la desviación princi])al hacia dentro o fue- 

 ra. Esta desviación vertical, en mayor o menor in- 

 tensidad, es ])astante común. 



Con referencia a la intensidad de los estrabis- 

 mos en general, y al defecto estético consecutivo, 

 éste vai'ía notablemente, pudiéndose observar des- 

 de la más ligera desviación, hasta lo (|ue antigua- 

 mente se conocía con el nombre^ de estrabismo ho- 

 rrible, en el cual hay desvia<'ión vertical superior 

 en un ojo e inferior en el otro. 



El estrabismo puede ser lionKuiimo, o lieteró- 

 nimo, esto es, la doble imagen ])uede pei'cibirse 

 (cuando hay diplopia), en el mismo lado, o en lado 

 opuesto al ojo estrábico; en otras ])alabras, general- 

 mente hay diplopia en el estrabismo convergente y 

 heterónima en (d divergente. Se debe insistir sin 

 embargo en la afirmación que en el estrabismo con- 

 comitante no hay generalmente diplopia. 



El estrabismo, además de ser alternante, pue- 

 de ser periódico o intermitente, o puede ser constan- 

 te, como ocurre casi siem})re. Con referencia a la 

 ambliopía por falta de uso,- para podernos dar'cuen- 



