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Las lesiones oculares debidas al bacilo de Koch, 

 son en opinión de Collins y Mayou debidas a tres me- 

 dios de infección: pueden ser secundarias a una tu- 

 berculosis general, a una meningitis tuberculosa, 

 o pueden presentarse localmente, siendo en este úl- 

 timo caso el medio de infección más frecuente por 

 la vía endógena que por la ectógena. Lo más fre- 

 cuente, dice Knapp es que la tuberculosis ocular sea 

 ¡producida por métodos indirectos que directamente. 



Hay causas predisponentes de gran imx)ortan- 

 cia, que son divididas por Collins y Mayou en tres 

 clases: 1) las que predisponen al sujeto a la tuber- 

 culosis; 2) las que jjredisponen a la loealización de 

 la enfermedad en el ojo, tales como la primera edad, 

 la existencia de la afección en el otro ojo, etc., y 3) 

 las que determinan que ciertas partes del ojo sean 

 más susceptibles a ser invadidas por el bacilo de la 

 tu])erciü()sis que otras, como por ejemplo la circuns- 

 tancia de que el germen se detenga más frecuente- 

 mente en los lugares donde existen anastomosis vas- 

 culares, o en donde los plexos capilares tengan me- 

 nor calibre. Esto ocurre en la tuberculosis del iris, 

 en la cual los nodulos aparecen primero en los bor- 

 des pupilar o ciliar, que en el resto del iris. 



La infección directa, que es mucho más rara que 

 la indirecta, puede ocurrir bien de modo espontá- 

 neo en ciertos estados conjuntivales o de la córnea, 

 o por propagación de una región vecina, como en el 

 lupus facial, o por propagación de una tuberculo- 

 sis de la mucosa nasal, al través de las vías lagrima- 

 les; pero en la mayoría de los casos, sin embargo, la 

 infección es el resultado de algún foco latente en 

 otra j)arte del cuerpo, aunque diclio foco esté casi 



