ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 137 



si la nueva insercicSii se ha hecho bien por delante 

 de la anterior. Sin em])argo, la disminución del po- 

 der de amplitud ({ue es iH'í>ducida por la tenotomía, 

 no es tan grande que sea una contra-indicación a la 

 misma, como lo es, o como pudiera serlo, cierta fal- 

 ta de dominio que se puede producir por la retrac- 

 ción del imisculo seccionado o dividido. En cambio 

 las tenotomías parciales (pie se usan para la cura- 

 ción de las heteroforias, o del estrabismo paralíti- 

 co, mantienen sul)sistente el dominio del múscTÜo 

 sobre el ojo, aunciue el efecto obtenido solu'e la des- 

 viación sea menor (pie en la tenoiomía total. 



Desde luego que el grado de desviación que se 

 ha de corregir, es lo que indica la clase de operación 

 y la variedad de (!^sta; pero de todos modos, en el es- 

 trabismo concomitante, las distintas operaciones 

 son más fáciles de indicar, que en el x^ííi'alítico, ya 

 que en (d primero sólo hay que tener en cuenta la 

 forma de desviación y su intensidad, sin causar ex- 

 cesos de molestias al paciente, sin incurrir en ries- 

 gos peligrosos, y tratando de obtener la mayor ven- 

 taja i)osi))le en su favor. 



Cuando el ojo estrábico está completamente 

 perdido, desde el punto de vista de la agudeza vi- 

 sual, el olijetivo que se ha de lograr de])e ser la co- 

 rrección estética de la desviación; pero cuando se 

 trata de niños de corta edad, hay que tener mayo- 

 res precauciones, ya que en muchos casos se puede 

 comprojíar que no hay ausencia completa de la vi- 

 sión binocular. Sin embargo, cuando' no hay posi- 

 bilidad de desarrollar esta, se puede actuar desde 

 el punto de vista quirúrgico enseguida. 



Cuando se quieren obtener resultados de po- 

 ca intensidad, es decir, cuando la desviación es de 



