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más avanzados del que tenía en su inserción origi- 

 nal, con excepción del método de Maddox; también 

 liemos mencionado el avanzamiento sin división del 

 tendón. El nuevo grupo de oi)eraciones que pasare- 

 mos a describir, constituye a nuestro juicio, el pro- 

 cedimiento por excelencia en los casos de estra])is- 

 nio (MHicomitante, donde no hay i^arálisis que corre- 

 gir, ni donde hay tampoco que enmendar implanta- 

 ciones defectuosas de carácter muscular. 



La ¡primera operación de este género fué lleva- 

 da a cabo .por Noyes en 1874; Blanco hace pocos 

 años ha i)ublieado una operación de este género y 

 Callan ha llegado a resecar hasta 12 milímetros en 

 un caso. 



Reese ha descrito una nueva modiñcación de 

 esta operación, con la cual ha hecho 350 operaciones 

 con ])uen éxito. Reese divide el músculo cerca del 

 origen de su porción tendinosa y obtiene un gran 

 desbridamiento de las aponeiu'osis laterales del mis- 

 mo. Las ligaduras se hacen en número de tres; la 

 pi'imera atraviesa el centro del tendón de dentro a 

 afuera, y i)or dos veces queda interesado el tendón; 

 las dos ligaduras laterales interesan tamlúén res- 

 pectivamente el borde superior y el inferior del ten- 

 dóji. Las extremidades de la ])riniera ligadura se 

 llevan al mufi(')n tendinoso (pie ha quedado en la in- 

 serción original (^n la esclerótica, pues Reese sec- 

 ciona el músculo por el centro. La ligadiu*a queda 

 hecha, pues, de extremo a extremo del tendón divi- 

 dido, seccionado o acortado y sin interesar la escle- 

 rótica. 



Las dos sutras laterales que comprenden los 

 bordes superior e inferior del músculo, se terminan 



