ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 223 



recientemente lian })iiblicado casos de esta natura- 

 leza; cnando la infección se lleva a cabo de modo 

 indirecto es, por lo general, por extensión de una 

 úlcera conjuntival, o por una tuberculosis de los 

 procesos ciliares, o bien por nodulos en casos de 

 iritis tuberculosa. 



Los caracteres generales de la queratitis tu- 

 berculosa son los de opacidades circunscritas en 

 varias láminas de la córnea; estas opacidades se ex- 

 tienden y vascularizaii, pero al comienzo especial- 

 mente no bav ^ran reacción inflamatoria. En otros 

 casos hay la ai)ai'iencia de una queratitis intersti- 

 cial y en los actuales momentos se concede a la tu- 

 berculosis gran importancia como una de las cau- 

 sas más frecuentes de esta afección, siguiendo en 

 orden de frecuencia solamente a la síñlis. Knapp 

 estima con fundamento que las queratitis intersti- 

 ciales de forma atípica o irregular, deben ser con- 

 sideradas como de origen tuberculoso, y Axenfeld 

 añrnia que la tul)erculosis de la córnea puede dar 

 lugar a un síndrome nmy especial, pues como de 

 ordinario sobreviene a consecuencia de tuberculo- 

 sis del iris o de los procesos ciliares, se desarrolla 

 a menudo una queratitis parenquimatosa o inters- 

 ticial que no se distingue de la verdadera (de la de 

 origen sifilítico) más que por la producción de tu- 

 bérculos amarillo-blancuzcos que aparecen en las 

 porciones enturbiadas, y por el curso muy insidio- 

 so, así como por afectarse tan solo un segmento de 

 la córnea. La infiltración tuberculosa del cuerpo ci- 

 liar, del iris, o de la esclerótica, como liemos dejado 

 dicho, puede avanzar hasta invadir la córnea, y oca- 

 sional- la destrucción de ésta, por la irrupción ha- 

 cia afuera de las masas tuberculosas. 



