ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 153 



gomosa antes de la ulceración, el diagnóstico podría 

 ser más difícil; pero el principio de un edema data 

 de algunas horas, el de la lesión sifilítica es ya anti- 

 guo, el mercurio, nunca el iodnro, será administrado 

 en caso de duda. 



En ¡Dresencia de un edema inflamatorio, al pare- 

 cer 23rimitivo, es necesario asegurarse por examen del 

 suelo de la boca, de la faringe y del cuello, de que este 

 edema no es colateral, es decir que no es consecutivo 

 a una colección de j)us i)eri -laríngeo o a un flemón 

 peri-amigdalino porque entonces el pronóstico y tra- 

 tamiento son muv distintos. 



Todo edema laríngeo impone la investigación de 

 la albúmina en la orina y de los pequeños síntomas del 

 brightismo ¡morque puede depender de una nefritis. 



En cuanto al edema angio-neurótico o enfermedad 

 de Quincke, no puede confundirse con nada; basta 

 fonocer la enfermedad para hacer el diagnóstico pues- 

 to que el edema se presenta antes en la piel. 



Debará el médico informarse siempre de si el en- 

 fermo ha tomado una j^oción iodurada. 



Tratamiento. — Los edemas,, cualquiera que sea 

 su causa, deben ser sometidos al tratamiento in- 

 dicado para el edema primitivo: Reposo absoluto, 

 poción de opio y bromuro para calmar la tos, fomen- 

 tos helados o calientes (prefiero estos últimos) alre- 

 dedor del cuello y pulverizaciones de adrenalina y co- 

 caína (Sol: cloruro adrenalina Parque Davis & Co. 

 al 1 por mil — 20.00 Clorhidrato de cocaína — un gra- 

 mo Agua recientemente hervida 250.00), Alimenta- 

 ción muy moderada y reducida a líquidos). 



Si a pesar de este tratamiento hay amenaza de 

 asíLxia es necesario practicar la traqueotomía. Bue- 

 no es recordar que basta para estar a cubierto de to- 



