ACADEMIA DE CI ENCIAS DE LA HABANA 453 



Por lo que pudimos observar en el Departa- 

 mento de Neurosífilis, a cargo del Dr I. Rosen, del 

 Vanderbilt Clinic de New York, los enfermos son 

 examinados en la forma ya dicha y en la práctica 

 corriente realizan el conteo globular del líquido co- 

 falo-raquídeo, inmediatamente después de realiza- 

 da la punción lumbar, operación fácil que la han sim- 

 plificado en estremo. Colocado el paciente en decubi- 

 to lateral, en la cama, se le flexionan las rodillas y 

 el muslo, llegando éstas, las rodillas, hasta cerca 

 de la frente y mostrando el dorso al medio. Inme- 

 diatamente se señalan las dos crestas ilíacas y cal- 

 culando una línea por encima de éstas se marcan 

 con las uñas las dos apófisis espinosas, correspon- 

 dientes, y se esteriliza el campo con tintura de iodo, 

 sin anestesia y con poco sufrimiento para el enfer- 

 mo se introduce perpendicularmente la aguja de 

 Quinke previamente preparada y esterilizada; per- 

 cíbese una resistencia y luego la fácil penetración 

 de la aguja en el conducto. 



Cuando la cantidad de líquido fluye despacio, se 

 obliga al paciente a contar, 1, 2, 3, 4, 5, etc., y la 

 tensión aumenta. 



Lo que muchos autores han hecho notar sobre 

 las cefalalgias que preceden esta operación, la pude 

 observar y queda resumida en estas líneas: los ca- 

 sos de sífilis nerviosa en que la operación se verifi- 

 ca, son menos aptos para el dolor de cabeza que en 

 los casos normales. 



Se acostumbra en estos casos recomendar al en- 

 fermo la ingestión de gran cantidad de agua, au- 

 mentando así la cantidad de líquido circulante en 

 el organismo. 



Existen numerosas formas de sífilis nerviosa o 

 cerebro espinal, de las cuales obedecen a tres tipos 

 principales : 



I — Neurosífilis Meníngea. 



II — Neurosífilis Vascular. 



