ACADEMIA DE CIE NCIAS DE iA HABANA 459 



La norma que debemos seguir en presencia de un 

 caso de sífilis nerviosa varía según los resultados 

 de los exámenes de laboratorio en la siguiente for- 

 ma, según Fordyce: 



1" — Sífilis nerviosa, Lange, Wassermann, san- 

 gre, líquido céfalo raquídeo, negativo Wassermann, 

 globulinas, aumentados y linfocitosis apreciable, se 

 usa en método intravenoso y si no hay resultado 

 positivo después de cuatro o cinco inyecciones enton- 

 ces debe emplearse tratamiento mixto intravenoso e 

 intrarraquídeo. 



t — Sífilis nerviosa Wassermann. Sangre y lí- 

 quido cefalo raquídeo. Debe preferirse el tratamien- 

 to combinado. 



3" — Sífilis nerviosa, sangre, negativo Wasser- 

 mann. 



Se usa primero el provocative test. Si siguen 

 negativos, se empleará únicamente el método intra- 

 raquídeo. 



4" — En los casos diagrosticados de parálisis ge- 

 neral y tabes y en general en todas las afecciones 

 parasifilíticas se empleará desde el principio las in- 

 yecciones salvarsanizadas intravenosas e intrarra- 

 quídeas. 



Esta regla puede sintetizarse así: la indicación 

 del tratamiento de la sífilis nerviosa por vía intra- 

 raquídea será siempre preferible cuando obtenga- 

 mos Wassermann positivo y curvas bajas de la reac- 

 ción de Lange. 



Será contraindicado cuando el conteo globular 

 acuse linfocitorios y abundantes globulinas en el lí- 

 quido cerebro espinal. 



En resumen, sintetizando, a nuestro modo de 

 ver el estado actual de este importante asunto de 

 que tratamos debemos ser reservados en nuestro 

 pronóstico, pues a veces el tratamiento intrarraquí- 

 deo da sorpresas favorables, sobre todo cuando más 

 oportuna y temprana es la intervención del clínico 



