PERFORAÇÕES CARDÍACAS 



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as primeiras via-sp o buraco oval conservado, como se apresenta no feto; o re- 

 partimento dos ventriculos eslava perfoi'ado na base, de modo que o sangue pe- 

 netrava, em quantidade egual, de um e outro ventriculo na aorta. O bordo desta 

 abertura era exactamente opposto ao centro d'esta artéria.» 



2.'^ Observação (Allan Burns). «O canal arterial e o buraco oval estavam 

 abertos. O primeiro egualava em grossura uma grossa penna de corvo e o se- 

 gundo offerecia os diâmetros de uma penna de pato. » 



3.-'' Observação (Howhip). «Abrindo as cavidades do coração, viu-se que 

 a aorta se inseria nos dois ventriculos, e communicava tão bem com o direito 

 como com o esquerdo. Faltava uma parte do septo dos ventriculos, o qual of- 

 ferecia, na insersâo da aorta, um bordo semi-circnlar, a largura d'este espaço 

 era egual ao diâmetro da artéria; o rebordo do septo tinha uma consistência 

 ligamentosa. O coração não offerecia outra alteração.^ 



Se dos factos se não pôde deduzir rigorosamente a existência constante de 

 alterações concomitantes das perforações do coração, elles provam comtudo a 

 grande frequência d"aquel!as alterações. 



Vejamos qual é a frequência relativa das alterações concomitantes. 



Louis, que tão prestantes serviços fez á sciencia com o seu génio investiga- 

 dor, reuniu era uma excellente memoria. De Ia communicaliou des cavités gan- 

 ches du cceur (Mémoires ou recherches anatomo-pathologiques sur diverses mala- 

 dies, pag. 301, Paris, 1826), vinte observações clinicas *, das quaes lhe perten- 

 cem duas (a 4.^ e a 10.*), que podem ser resumidas, na parte necroscopica, do 

 seguinte modo: 



A primeira é um caso de communicação interauricular pelo buraco de Botai, 

 hypertrophia excêntrica da auricula direita, bypertrophia simples do ventriculo 

 direito, retracção ou diminuição da capacidade do ventriculo esquerdo, amplia- 

 ção dos orifícios tricuspido e pulmonar (48 linhas de circumferencia), aperto dos 

 orifícios mitral e aórtico (24 linhas), e dilatação da artéria pulmonar. 



A segunda observação exemplifica também a coexistência de lesões múlti- 

 plas no centro circulatório: communicação interventricular, aperto do orifício 

 ventriculo-pulmonar, hypertrophia excêntrica da auricula direita, hypertrophia 

 concêntrica do ventriculo do mesmo lado, espessamento e concreções caicareas 

 na válvula tricuspida. 



' Louis jà tinha publicado 19 d'cstaí5 observações, 18 alheias e 1 própria (a 9.") nos 

 Archives géncrales de médecine, 1823, t. 3.°, pag. 325, em um trabalho intitulado Oh- 

 servations suivies de quelques considcrations sur la communicalion des cavilés droites avec 

 les cavités ganches du coeur. Este trabalho foi reproduzido quasi integralmente na sua ul- 

 tima memoria, e tão fielmente, que o auctorcoramette alguns lapsos, quando n'esta me- 

 moria se refere ás observações. 



