(32 ESTUDO SOBRE AS 



^." Orifícios, maiores ou menores, na válvula oval, do que demos vários 

 exemplos. 



3." Perforações em qualquer outro ponto de septo, do que lambem demos 

 exemplo *, podendo estar completa a válvula oval, que fecha inteiramente o res- 

 pectivo buraco. 



4." Abertura formada por falta de todo ou de parte do septo. 



5." Abertura constituída por falta de adherencia, simplesmente, da válvula. 

 Esta liem como o annel oval conservam as suas dimensões ordinárias, tendo 

 aquella extensão bastante para tapar este completamente. Mas os comua da vál- 

 vula Acaram separados, e a margem doesta, semilunar, ou fica applicada sobre a 

 face esquerda da porção contigua do septo, ou adhere em parte pelos lados e 

 forma um canal obliquo de uma para outra aurícula. N'estes casos, de que te- 

 mos observado muitos exemplos, não se dá ordinariamente a passagem do san- 

 gue de uma para outra cavidade, porque a válvula tapa o buraco oval. 



A communicação interauricular por permanência do buraco oval é mais fre- 

 quente do que todas as outras reunidas i^não comprehendida a ultima variedade 

 descripta). É um facto importante, que convém não perder de vista. 



Na repartição ventricular indicaremos : 



1." Abertura no espaço membranoso sub-aortico. Este espaço, constituído 

 pelo endocardio direito e esquerdo, algum tecido fibroso e fibras musculares, 

 está situado na base das válvulas aórticas direita e postero-esquerda, prolon- 

 gando-se mais ou menos pelo intervallo dos respectivos bordos d'estas duas vál- 

 vulas, a cujo angulo superior cliega algumas vezes. Se a abertura ou perfora- 

 ção tem a sua sede na parte inferior deste espaço, fica estabelecida a commu- 

 nicação entre os dois ventriculos : se na parte superior d'elle, a communicação 

 resultante é entre o ventrículo esquerdo e a auricula direita-; se a perforação 

 occupa todo aquelle espaço, dá-se então a communicação entre as três cavida- 

 des ; isto é, do ventrículo esquerdo com a aurícula e ventrículo direitos. Final- 

 mente, pôde a perforação existir, na base do coração ainda, mas no ponto de 

 contacto dos dois septos, resultando d'aqui a communicação entre as quatro ca- 



ricular era formado somente por uma delgada fita muscular, tendo um largo buraco 

 oval desprovido de válvula (Without any valve). 



' É curioso o caso descripto por Hein em 1816, De istis cordis ikformationibus, quw 

 sanguinem venosum cum arterioso permittiint ; Goetthigíe) ; eram duas as aurículas, mas 

 na margem ou limite do foramen oval viam-se três perforações em togares difTerentes. En- 

 contram-se citados mais casos no Prccis ihéorique et pratique dfs maladies du cceur par C. 

 Forget. 



- A"s observações já citadas podo juntar-se a peça pathologica apresentada pelo dr. 

 Daldj-, em lS-i3, á sociedade medica hunlciiaDa. 



