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excrescências brandas, como que carnosas : a válvula tricuspida insuíliciente por 

 ampliação do respectivo orifício. 



Depois de Corvisart têem os observadores notado casos de rupturas intra- 

 cardiacas, já isoladas já acompanhadas de rupturas das paredes do coração, ten- 

 do algumas sido produzidas no calor do acto venéreo. Seria supérfluo para o 

 nosso fim o alargarmo-nos na citação d'estes casos. 



Fica assentado que as rupturas cardíacas devidas a causas occasionaes e 

 orgânicas, isto é, originadas por esforços, violências exteriores ou por alteração 

 do tecido, são muito mais frequentes no ventrículo esquerdo do que em todas 

 as outras repartições do coração; que se produzem mais vezes na face anterior 

 d'este ventrículo do que em qualquer outro ponto d'elle; que a sua frequência 

 è sensivelmente egual nas diftercntes alturas do coração; finalmente, que são 

 muito raras nos septos intracardiacos. 



III 



PERFORAÇÕES PRIMITIVAS; SUA SEDE E FREQUÊNCIA 



Vejamos agora em que parte da porção ventricular do coração são mais fre- 

 quentes as perforações primitivas, congénitas, ou que se ligam a vícios de con- 

 formação. 



Dá-se n'este género de perforações o inverso do que se verifica nas ruptu- 

 ras accidentaes com relação á sua sede. De feito, é quasi sempre no septo in- 

 terventricular, e na base d'este, abaixo das válvulas sigmoidéas, que as primei- 

 ras têem sido observadas, em quanto que as segundas são ahi raras, como dis- 

 semos. 



Em dez casos de communicação inlerventricular, collígidos por Louis ', nove 

 vezes a abertura estava situada na base do septo -, e uma vez no meio d'este ^. 

 Nos casos de nossa observação tem eila existido sempre na base do septo. 



A abertura inlerventricular acha-se ordinariamente disposta de modo que 

 o sangue do ventrículo direito pôde passar facilmente para a aorta, como o in- 

 dicam a nossa observação e muitos factos referidos pelo sr. dr. Gintrac '\ ou 

 para o ventrículo esquerdo, do que servem de exemplos muitas das observações 

 d'este sábio professor^. 



• Mémoires ou rech. wiatomo-palholoijiquís. P;iris, 18Í26. 



2 Obs. 7, 8, 9, 10, 13, 16, 17, 18 e ^20. 



'Obs. 11. 



*Obs. 6, 11,32, 42, 47, 49 e 51. 



^ Em a sua excellentr obra, Ohscn-ations et rechfrches sur la ei/anone, Paris, 1824, 



