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alri, ot foi'me fluidi. sine iiUa polyposu foiícrclioiíe. Magiii aiitem hujiis ronlis 

 Gbr* laxissimaí eraiit; ut vel ipsio, qua; iii ventriculis prominent, columii» fa- 

 cillime sequerenUir Irahontis dígitos'.» 



Mas d'aqui não se deduz a existência de ruptura das fibras ou columnas 

 do coração do doente, mas simplesmente a disposição, a facilidade para a sua 

 producção no exame cadavérico, o que é muito differente. 



Corvisart é porventura o primeiro que nos apresenta factos positivos de 

 ruptura das columnas carnosas e dos tendões do coração. São três as observa- 

 ções que o medico do impei'ador descreve com referencia a esta alteração; a 33, 

 a 40 e a 41 da sua obra clássica sobre a especialidade. 



A primeira observação, que exemplifica a ruptura dos tendões da lamina 

 anterior da válvula mitral, diz respeito a um cavouqueiro de trinta e nove an- 

 nos de edade, que fora atacado de uma fluxão de peito em novembro de 1799, 

 da qual melhorou, tendo fallecido no anno seguinte no hospital da Caridade. 

 «La grande portion de la valvule milrale, diz o distincto cardiopathologista, qui 

 est au-devant de loritice de Taorte ne tenait plus par les filets tendineux aux 

 colonnes charnues aux quelles ces filets vont se rendre *. » 



A segunda observação, que ministra um bom exemplo de ruptura de um 

 dos pilares da válvula mitral, pelo que elle íluctuava livremente na cavidade 

 ventricular, refere-se a um homem vigoroso, de trinta annos de edade, que deu 

 entrada no hospital da Caridade em um dos primeiros annos da revolução, apre- 

 sentando as extremidades ligeiramonte inchadas, pulso pequeno, muito frequente 

 e irregular, pancadas do coração muito fortes, tumultuosas, irregulares; o doente 

 não tinha posição, estando num estado indizível de agitação e de anxiedade. Es- 

 tes symptomas adquiriram rapidamente grande intensidade, e o doente foi vi- 

 ctima de tão horrível soffrimento. 



A terceira observação foi colhida em um torneiro de trinta e quatro annos 

 de edade e forte, que entrou para a clinica interna, a 24 de março de 1803, 

 em um estado de extrema anxiedade e com tão vehementes dores na região pre- 

 cordial, que lhe arrancavam gritos, principalmente de noite ; exhalou o ultimo 

 alento dois dias depois. O exame necroscopico fez ver divididas duas das co- 

 lunmas carnosas do ventrículo esquerdo: «En examinant les tendons des piliers 

 qui soutiennent ces valvules, on vil que deux d'entre eux avaient été ancíenne- 

 ment rompus. Les extrémités de ces deux tendons étaient mousses, lisses, et 

 arrondis à lendroit de leur rupture^» O coração estava muito dilatado; as pa- 

 redes do ventrículo esquerdo espessas e a válvula mitral guarnecida de algumas 



* De sed. et caus. morh. /)i"c (inat. uidngati^, lib. ii, epist. xxi. 

 ' Corvisart; op. cit., 3' elas., cliap. u. 

 ^ Op. cit., pag. 269. 



