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si foi mais vezes affectado do accidente em questão do que todas as outras par- 

 tes do coração conjunctamente, 1 : 2,7 ou 36,11 por cento, sendo a relação dos 

 dois casos de 1,7 : 1. 



Consideradas assim de modo geral as rupturas do coração, é um facto pro- 

 vado a sua maior frequência no ventrictilo esquerdo. Mas se as reportarmos ás 

 suas causas, se attendermos separadamente ás rupturas produzidas por causas 

 externas (quedas de logar alto, choques ou pancadas violentas sobre o tliorax, 

 etc.}, e ás determinadas por causas internas, acharemos resultados contrários á 

 regra com relação á primeira espécie. Assim, dos 72 casos, ha pouco referidos, 

 ii) dizem respeito a rupturas por causa externa, e 56 por causa interna; ora 

 nos primeiros notou-se esta ordem - 



Nfl aurícula direita (> casos 



No ventrículo direito li » 



Na aurícula esquerda 3 » 



No ventrículo esquerdo 2 » 



Total 16 » 



D'aqui se coUige: 



1." Que o coração direito foi muito mais vezes affectado (H : 16 ou 68,75 

 por cento), mais do duplo (H : 5), do que o coração es(]iierdo (5 : 16 ou 

 31,25 por cento); 



2." Que as aurículas foram mais vezes (9 : 16 ou 56,25 por cento) a sede 

 da alteração do que os ventrículos (7 : 16 ou 43,75 por cento); 



3." Que a ruptura foi mais frequente na aurícula direita (6 : 16 ou 37,50 

 por cento), depois no ventrículo direito (5 : 16 ou 31,25 por cento), em ter- 

 ceiro logar na aurícula esquerda (3 : 16 ou 18,75 porcento) e menos frequente 

 no ventrículo esquerdo (2 : 16 ou 12,50 por cento). 



dr. Ellaume attríbue esta differença á posição do coração direito, que o 

 torna mais accessivel ás violências externas '. 



Nos 56 casos de ruptura por causa interna só o ventrículo esquerdo foi a 

 sede da solução de continuidade 44 vezes (44 : 56 ou 78,57 por cento), ten- 

 do-se manifestado nas 3 outras cavidades apenas 12 vezes (12 : 56 ou 21,12 

 por cento). 



D'onde procederá esta tão notável differença? Em regra as rupturas do co- 



uiu simples embaraço gástrico, segundo a informação dada pelo sr. dr. Avellar na so- 

 ciedade das sciencias medicas de Lisboa (sessão de 3 de maio de 1866). Este doente na 

 occasião em que se despedia dos seus companheiros da enfermaria para sair, caiu e suc- 

 cumbiu rapidamente. A autopse mostrou a existência de duas rupturas Iransveisaes no 

 ventrículo esquerdo, e o microscópio fez ver a degeneração gordurosa do coração. 



1 Essui sur les rvptures du emir. Paris, 1858. 



