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pulmonar; não havia vestifjio algum da existência do buraco oval. Existia o ca- 

 nal arterial. N'este caso a impermeabilidade dos pulmOes tinha certamente sido 

 a causa da driatação da artéria pulmonar e do coração direito, assim como da cya- 

 nose geral; a falta de acção dos pulmões deu causa também ao seu engorgitamen- 

 to. O barão de Corvisart, que refere esta observação, exprime-sc assim: «Le dan- 

 ger de cet état contre nature aurait sans doute été bien plus grand, si le canal 

 artériel n'eút existe, pour suppléer, au moins en partie, à Touverture naturelle 

 et necessairo qui manquait dans ce petit suject '.» 



O buraco oval livraria o pulmão de uma parte do sangue, mas a porção 

 de sangue que passasse ao ventrículo direito, iria depois engorgitar os pulmões, 

 ainda sem acção, se o canal arterial p não recebesse, desviando-o d'estes órgãos; 

 a resistência que os pulmões offerecem então ao curso do sangue é mais uma 

 circumstancia que favorece o ingresso d'este liquido no canal arterial, que pela 

 sua amplitude e situação facilmente o admitte e conduz para a aorta. E a na- 

 tureza é tão previdente em reparar as suas faltas, que, em casos em que se tem 

 observado a ausência do buraco oval ou do canal arterial no feto, ella tem esta- 

 belecido no primeiro caso uma coramunicação entre a veia cava e uma das veias 

 pulmonares, e no segundo uma artéria entre o ventrículo direito e a aorta para 

 supprir a ausência do buraco oval e do canal arterial. 



Postos em acção os pulmões pela entrada do ar, que se torna indispensá- 

 vel para a grande funcção, que deve realisar-se então, o sangue, que é outro ele- 

 mento d esta funcção e que deve entrar em conílicto com o ar, aftlue aos pulmões, 

 que já lhe offerecem menor resistência e mais tarde toda a liberdade á circula- 

 ção d'elle nos vasos pulmonares. Em harmonia com esta nova disposição, o bu- 

 raco oval e o canal arterial toinani-se inúteis, e se fecham, sultsistindo ainda 

 abertos mais ou menos tempo, em quanto se firmam bem a resi)iração e a cir- 

 culação nos pulmões. 



Segundo a nossa observação, baseada em bom numero de autopses, que 

 serão opportunamente referidas, o canal arterial é o primeiro a encerrar-se. E 

 assim devia ser, não só pela sua disposição e condições anatómicas, mas ainda 

 pela sua funcção de válvula de segurança que lhe attribuimos. Effectivamente, 

 depois do nascimento esta garantia seria inteiramente supérflua, permanecendo 

 ainda o buraco oval, que é o principal fiador da accumulação de sangue nos 

 pulmões, da excessiva quantidade de sangue enviada a estes órgãos pelo cora- 

 ção direito. 



Se o buraco oval e o canal arterial se fechassem antes de entrarem em ac- 

 ção os pulmões, o cngorgitamcnto d"estes órgãos seria a consequência necessá- 

 ria; o mesmo teria logar, se depois se suspendesse a acção dos pulmões, se 



' Essai sur Ics maladics et Ics lésioiís du cwur, pag. 303. Paris, 1811. 



