PERFORAÇÕES CARDÍACAS 47 



em dois períodos, o canal artei-ial Toi onconlrado sempre obliterado desde os 

 9 Ví mezes em diante. 



Tal é o resultado de nossas investigações acerca da época da occlusão do 

 buraco oval e do canal arterial. As conclusões que d"ellas deduzimos, se não 

 representam toda a verdade, devem approximar-se muito d"esta, porque são ba- 

 seadas em grande numero de factos rigorosamente observados. Á observação 

 ulterior, tanto a dos nossos collegas, que se votarem ao estudo deste impor- 

 tante ponto, como a nossa em que proseguimos, pertence sanecionar ou não as 

 proposições que os factos nos levaram a assentar. 



CAPITULO IV 



Anatomia pathologica 



I 



CLASSIíICAÇÃO DAS PERFORAÇÕES 



A tres grupos, segundo nos parece, se podem reduzir os factos sobre as 

 perforações, que põem em communicação as cavidades direitas com as esquer- 

 das do coração. 



No primeiro grupo incluímos a persistência das aberturas normaes do feto, 

 independentemente d"outras alterações orgânicas, isto é, os casos, em que as per- 

 forações representam as aberturas de communicação, que existem normalmente 

 em algum período da vida fetal. São alterações primordíaes, sempre congénitas, 

 verdadeiros vícios de conformação em relação á época em que se observam. 

 Aos casos d'esta espécie denominámos perforações primitivas, ou congénitas por 

 anomalia. 



No segundo grupo entram os casos de perforações devidas a alterações do 

 coração, dos grossos vasos ou dos pulmões. São estados, anómalos ou patho- 

 logicos consecutivos, congénitos ou posteriores ao nascimento. Ás perforações 

 d'esta espécie chamamos perforações consecutivas. 



O terceiro grupo comprehende os casos em que as perforações são a con- 

 sequência de doenças in situ, de alterações de tecido da parte, que se produ- 

 ziram quer antes, quer depois do nascimento. São verdadeiros estados palholo- 

 gicos accidentaes, adquiridos no decurso da vida intra ou extra-uterina. Ás per- 

 forações d'esta espécie damos a denominação de perforações accidentaes por 

 doença in situ. 



