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municação no septo interauricular e outra mais pequena, que são assim des- 

 criptas pelo sr. Dubrueil: « . . .la cloison inter-auriculaire est percée d'une três 

 grande ouverture régulièrement circulaire, dont le diamètre transversal a trois 

 centimètres et demi, le perpendiculaire un demi-centimètre de moins. Le bord 

 inférieur de Touverture se continue avec le repli valvulaire de la veine cave as- 

 cendante, alors que le supérieur se confond avec les plicalures de loreiUette. 

 La communicalion élablie entre les oreillettes augmente encore par une lègére 

 pression, au point qu'on peut ainsi affaisser, faire momentanément disparaitre 

 ce qui reste de cloison arretée dans son développement, et rien ici n"indique 

 un état pathologique, mais au contraire une disposition congénitale. En bas et 

 avant de la cloison rudimentaire,_un apercoit une scissure longitudinale, dont 

 les bords coupés en biseau s'appliquent Tun sur Fautre, et sans oíírir de con- 

 nexions avec la grande valvule d'Eustache'.» 



Adrede reproduzimos a descripção feita pelo observador francez, porque 

 ella dá margem a mais de uma interpretação sobre a correspondência, se a ha, 

 de alguma destas aberturas com o buraco oval. Seja porém como for, é facto 

 que a perforação não era praticada somente na fossa oval, e é o que nos basta 

 saber agora. 



No coração que faz objecto da nossa observação clinica, observámos adiante 

 da fossa oval uma parte do septo reduzida a uma ténue membrana, formada 

 pela união dos dois endocardios das aurículas direita e esquerda, cercada por 

 grosso rebordo muscular, a qual bem podia representar uma segunda fossa oval 

 com a sua válvula lixa. 



Esta disposição não é natural; mas será congénita, primitiva ou acciden- 

 tal? Quer n'uma quer n'outra bypotbese é rasoavel suppor que n'esta parte do 

 septo, assim disposta, seria mais fácil produzir-se uma abertura do que em 

 qualquer outro ponto da aurícula, e por isso não seria para admirar, que, se 

 o doente continuasse a viver, se formasse outra abertura de communicação in- 

 terauricular (além do buraco oval), que seria accidental, não congénita, posto 

 que fosse egualmente difficil demonstrar depois a sua origem positiva. 



Seja como for, não íica menos certo que a fossa oval é a parte mais ade- 

 quada, mais favorável, que melhores condições ofTerece para se fazerem as com- 

 raunicações interauriculares, o que a anatomia pathologica confirma plenamente. 

 É supérfluo advertir que consideramos o coração cora as suas quatro cavidades. 



Vejamos se nos ventrículos ha alguma disposição anatómica que dê a ra- 

 zão do predomínio das aberturas anormaes na parte superior do repartimento 

 que os separa. 



Examinando cora attenção o septo interventricular, acha-se que na parte 



' Des anomalies artèrielles. Paris, 1847. 



