rEHFORAÇÕES CARDÍACAS 123 



superior iVeste, logo por baixo das válvulas aórticas visinhas, ha uma porção, 

 maior ou menor, mas ordinariamente pequena, na qual faltam, ou pelo menos 

 não são patentes, fibras musculares, sendo constituída toda por uma membrana 

 resultante da união do endocardio dos dois ventrículos. A esta parto do septo 

 podo denominar-se espaço membranoso intcrventricular ou fossa interventricu- 

 lar. É n'esta parle, exactamente, que se observa quasi sempre a abertura in- 

 tcrventricular. 



Nas 20 observações colligídas por Louis, notam-se 11 em que houve per- 

 foração intcrventricular. Em uma d"estas 11 observações não se indica a sede, 

 que é mencionada nas 10 restantes; n'estas 10, apenas uma vez a abertura não 

 teve sua sede na base do septo. A relação pois da sede na base para a sede 

 n"outros pontos foi de 9 : 1 ou de 7io, considerando todos os casos coUectiva- 

 mente. E convém notar que no caso em que a abertura de communicação não 

 existia na base do septo, o tecido do coração parecia estar profundamente al- 

 terado, o que se deduz da descripção da peça anatómica. «On trouva le cceur 

 triple de volume, flasque et facile à déchirer, les cavités droites dilatées et três 

 minces, le ventricule gaúche contracté et fort épais; au milieu de la cloison des 

 ventricules, un trou elliptique d'un pouce de large et garni d'un corps fibreux 

 à son pourtour*.» Era pois fácil dilacerar o coração, e o ventrículo esquerdo 

 estava afifectado de hypertrophía excêntrica, e a abertura era bastante antiga 

 pela estructura do rebordo, se não era congénita. 



Nas 25 observações de communicação interventrícular referidas pelo sr. 

 Gintrac, 20 vezes a abertura anormal era simplesmente na base do septo ^, em 

 duas vezes ella comprehendía todo o septo ^ e em 3 casos não se indica preci- 

 samente a sede ^ Por conseguinte abstrahindo d'estes 3 últimos casos, a base 

 do septo foi sempre atacada e no sítio indicado acima. 



Também se tem observado no repartimento interventrícular uma disposi- 

 ção análoga á que notámos no repartimento interauricular do coração do nosso 

 doente, e a que ha pouco alludimos, isto é, a falta de fibras musculares. Na obser- 

 vação 25." das referidas pelo sr. Gintrac lè-se o seguinte; «II manquait dans la 

 cloison des ventricules plusieurs fibres musculaires ; la membrane quí tapísse le 

 ventrículo gaúche avait trois trous, ce quí lui donnait nn aspect cribriforme.» 



Pertence talvez á mesma categoria de factos, aquelles em que o septo é 

 substituído era parte por uma membrana, uma válvula, como observou Hein, 



*' ' Louis, op. cit. pag. 319. 



2 Observações 2, 5, 6, 10, 11, 14, 16, 18, 20, 21, 23, 26, 32, 35, 37, 38, 41, 

 42, 47, 49. 



^ Observações 36 e 39. 

 * Observações 19, 25, 33. 



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