PERFORACOES CARDÍACAS 



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Mas foi principalmcnle no orilicio pulmonar qiin levo lugar a coaiclação ou 

 aporto {1 : IH ou ;J8,88 por cento)*; depois no orifício tricuspido (3 : 18 ou 

 ■IG,G6 por cento) 2, no oriíicio mitral (2 : 18 ou 11.11 por cento) ^ c no aór- 

 tico (1 : 18 ou 3,55 por cento)'*. 



Taes são os corollarios, que se deduzem das observações clinicas colligi- 

 das por Louis em a sua memoria; passemos ao exame de outras observações, 

 com o fim de indagar se ellas confirmam ou invafidam os factos deduzidos. 



Debaixo d"este ponto de vista as oò observações, consignadas na obra do 

 sr. Gintrac, distribuem-se assim: 



ALTERAÇÕES ANATÓMICAS 



Aperto 



Dilatação 



Aperto e insufficiencia 



Insufficiencia 



Total 



OUIFICIO 

 PULMONAR 



32^ 



26 



1' 



orifício 

 tricuspido 



39 



orifício 



AÓRTICO 



110 



orifício 



MITRAL 



' Observações 2, 6, 9, 10, 13, 16, 17. 



- Observações 6, 7, 10. 



3 Observações 4 e 5. 



^ Observação 4. 



5 Em 6 (Vestes casos (observações 3, 4, 25, 27, 33, 53) liavia occlusão completa do 

 orifício. 



^ Observações 19 e 30. 



■" Observação 10. 



8 Em duas das observações (44 e 52) o aperto era notável, e nas outras duas (23 e 

 26) a válvula tricuspida estava bastante alterada, espessa e como callosa em um caso, e 

 carlilaginea no outro caso. 



' Observação 17. Com quanto n"esta observação se não falle de aperto aórtico, a al- 

 teração das respectivas válvulas devia produzil-o: « . . .les vahules sigmoides étaient ossi- 



'" Observação 18. »La valvule seiuilunaire aortique était corrodée et en partie dé- 

 truile. . . le sang poussé par le ventricule gaúche dans la cavitè de Taorte, pouvait, 

 lorsque ce ventricule gaúche cessait d'agir, refluer, à la faveur de la destruction de la 

 valvule sigmoide, dans le ventricule droit, en traversant Touverture contre nature.» 



'1 Em um caso (obs. 36) o aperto chegava á obliteração completa do orifício ; no 

 outro (obs. 25) não se indica o aperto, mas a válvula offerecia alterações que deviam 

 modificar, mais ou menos, a passagem do sangue, como se houvesse aperto. 



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