SOBRE A DIABETE 



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sitôt un precipite rouge, semblable à celui que donne le glycose. On ne pouvait 

 guére douter que rnrine analysóe no conlint du sucre de canne. La cerlitude 

 fut complete, lorsquon cut cxlrait du résidu un sucre parfaitement cristallisé, 

 présentant tous les caracteres pliysiques et ciiimiques du sucre de canne. 



Après cette découverte, ii était évident que, dans lintention de simuler le 

 diabete cet homme mettait du sucre dans ses urines; que, en autre, pour au- 

 gmenter la quantité de ces dernières et les rendre plus aqueuses, il prenait des 

 boissons en grande abondance. 



On pouvait dès lors se rendre compte du défaut de concordance entre les 

 divers caracteres du liquide urinaire; s'expliquer comment, dune part, urine 

 aussi aqueuse, aussi peu chargée de seis, peuvaitpeser autant; comment, d'au- 

 tre part, avec une pesanteur de 1,032 et une saveur évidemment sucrée, elle 

 ne donnait pas des résultats plus satisfaisants par les réactifs cbimiques. 



Supposons maintenant que ce prétendu diabétique se soit servi, pour trom- 

 per, de sucre de raisia ou glycose, au lieu de sucre de canne, sa fraude eút 

 elle été également découverte? Les réatifs auraient donné des résultats capables 

 de faire croire au diabete; mais les grandes et subites variations dans la den- 

 sité du liquide urinaire, eussent pu, comme dans la première observation, met- 

 tre sur la voie de soupçonner une fourberie. De plus Fétat parfait de la santé 

 générale serait venu confirmer ce soupçon. 



Le but de cet individu n"était autre que de prolonger son séjour dans 1 eta- 

 blisseraent, ou ii frouvait un bon regime et une vie oisive à son goút. II faisait 

 sans doute aussi certains profits en trafiquant avec les autres' malades d'une 

 grande partie de ses aliments. Ancien infirmicr, il avait appris à connaitre les 

 symplômes du diabete, et il se servit de cette connaissance pour en imposer 

 aux médecins. 



Conhecida a existência da diabete, isto é, feito o diagnostico rigoroso da 

 doença, é necessário ao medico ir mais além por causa do tratamento. 



É preciso determinar o periodo, a forma e a causa provável da doença: 

 comecemos pelo diagnostico do periodo. 



Como vimos, a diabete tem ordinariamente três periodos que não são bem 

 distinctos. Conhece-se que a doença está no primeiro periodo quando a quan- 

 tidade da urina não è excessiva, se apresenta corada, com cheiro a urina de porco, 

 um pouco espumosa, dando, quando fermenta ou depois das comidas, um cheiro 

 a pevides seccas e torradas, ao mesmo tempo a quantidade de assucar dosada é 

 pequena; sede augmentada principalmente depois das comidas mas sem ser muito 

 excessiva; dyspepsia depois da comida composta de feculentos, alguma sensação 

 de peso e vacuidade na bocca do estômago; diarrheas ou antes dysenterias em 

 seguida ás comidas; leves entorrhagias; tendência para hemorrhagias, principal- 



