SOBRE A DIABETE 79 



modo ha medicamentos que convindo immenso em certas e determinadas for- 

 mas mórbidas da diabete, noutras serão inúteis senão perniciosos. 



Causa na realidade tristeza ver n'esta doença como em muitas outras, a 

 imaginação humana a torturar-se na descoberta dos específicos. Quando se medita 

 sobre esta monomania therapeulica, chegamos a descrer do progresso da scien- 

 cia ou a acreditar no desprezo dos verdadeiros princípios d"ella. Não podemos 

 dei.xar de nos demorar n"estas questões relativas ao tratamento, porque são el- 

 las que legitimam a insistência com que queremos aperfeiçoar o diagnostico. 



As formas da doença mais necessárias para conhecer, são como dissemos 

 a coimiiwptiva, a thoracica, a abdominal e a nervosa. 



A primeira distingue-se pela tendência pronunciada para o emmagrecimento, 

 acompanhada da perda rápida e pronunciada da vitalidade da pelle e seus an- 

 nexos ; pela abundância do hquido urinário, parecendo os doentes que se des- 

 fazem todos em urina, e que os alimentos e líquidos tomados passam através do 

 corpo como um liquido através dum cano. N'esta forma é commum ver desen- 

 volver-se rapidamente a cataracta. 



A thoracica com quanto caracterisada pelo emmagrecimento excessivo, não 

 é elle tão pronunciado como na forma antecedente. Os órgãos respiratórios são 

 atacados cedo, e a pthisica pulmonar em grau mais ou menos adiantado, inde- 

 pendentemente do período da diabete, manifesta-se mui cedo. 



A abdominal que acompanha sempre o primeiro período da doença é 

 mais difíicil em ser conhecida, principalmente quando a boulímia não é muito 

 excessiva. Os doentes apresentam uma boa nutrição, boa cor de pelle, todas as 

 fuucções fazem-se qaasí bem, ou bem, salvo alguma fraqueza geral: o appetite 

 é muito pronunciado. Esta forma abrange quasí todos os casos de diabete latente. 



A nervosa conhece-se pela manifestação de grande quantidade de pheno- 

 raenos nervosos, como por exemplo a impotência, ou exageração das faculda- 

 des genitaes, dores de cabeça, differentes nevralgias, paralysias, convulsões, 

 impressionabilidade excessiva de génio, nervosismo, sensações subjectivas de 

 calor e frio, de corpos estranhos marchando sobre a pelle etc. É bom notar que 

 esta forma se associa muitas vezes á abdominal. 



O typo da diabete também é conveniente ser conhecido. Como vimos pôde 

 ser alternante, periódico, inter mittente, continuo e agudo. 



Estes diíTerentes typos podem ser facilmente diagnosticados; conhece-se 

 o alterante quando a doença desapparece, e é substituída por outra, como por 

 exemplo a gota, a polyuría, ou a albuminúria. N'este caso o diagnostico é pois 

 uma questão de observação de urinas por mais ou menos tempo. É n'este typo 

 que se observa muitas vezes a forma abdominal. 



O periódico e o intermittente conhecem-se pelo mesmo modo que o ante- 

 cedente, isto é, pelo exame das urinas por um dado tempo, combinado com o 



