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tica a proporção apresentada por Copland 1 : 7 ou 8 mortes : além de hypothe- 

 tica julgamol-a exageradamente favorável. 



Esta exageração no prognostico da curabilidade, depende quanto a nós 

 da ignorância do preceito de Frank «non satis fidas semper esse diabetis sanati, 

 nisi morbus per annum et ultra non redeverit, historias.» 



Para se formar ura bom diagnostico é necessário ter presente uma serie 

 de condições. 



Assim é necessário saber o periodo era que a doença está; se ella vae já 

 no fira do segundo ou está no terceiro é incurável como bem nota Garrod, po- 

 dendo comtudo viver o diabético por muito tempo em alguns casos. 



Relativamente ao typo da diabete deve formar-se um prognostico favorável 

 quando elle não é continuo. 



A forma influe egualmente no juizo que se deve formar: a forma abdomi- 

 nal é a menos grave, a consumptiva e a thoracica são as peiores. 



Quanto ás diabetes traumática e espontânea, a primeira é menos para te- 

 mer que a segunda. A diabete aguda é sempre mais perigosa que a chronica. 



Relativamente ás causas, temos a edade influindo muito no prognostico. 

 Nas creanças ou individuos mui novos, a diabete é gravíssima; nos indivíduos 

 d'uma certa edade ou mesmo velhos, a doença não apresenta tanta gravidade. 



As constituições fortes são uma garantia para o feliz êxito, em quanto a 

 fraqueza d"esta é de mau agoiro. Segundo Rouchardat o sexo feminino influiria 

 na cura da doença, que segundo elle é de mais diflicil cura nos homens. A 

 nossa observação não confirma uma semelhante idéa. 



Em quanto aos symptomas, temos a considerar em priraeiro logar as fa- 

 culdades digestivas. Se ellas se conservam, é signal de que a vida se pode pro- 

 longar; se pelo contrario o appetite se perde, a doença marcha com rapidez. 

 Se a dysenteria se manifesta é d'um péssimo agoiro. 



O apparecimento de cataractas é mau signal, indica sempre quanto a nu- 

 trição está compromettida e tenho observado que todos os diabéticos que são 

 d'ella affectados não se curam; as amblyopias leves não são d'um prognostico 

 tão grave. 



A constância no apparecimento de furúnculos, ou a manifestação de an- 

 thrazes são phenomenos que indicam não a gravidade da doença em si, mas 

 que nos devem ter sempre em guarda. Indicam elles a tendência para a mani- 

 festação de phenomenos gangrenosos que podem pôr a vida em perigo mais ou 

 menos imminente. 



Como já tive occasião de dizer, o perigo d'esta manifestação, é não só no 

 auge da doença como também quando cila cae. 



Todos os symptomas de inflammação são para temer nos diabéticos, e por 

 isso devemos sempre receiar logo que se manifeste a febre ou que um órgão 



