SOBRE A DIABETE 71 



mento nervoso da tosse se pronunciaria cada vez mais. Finalmente a lesão pul- 

 monar teria augmentado não só pela permanência do excesso de assucar no san- 

 gue, mas também pela continuação da excessiva tosse. O resultado d'este es- 

 tado de coisas seria a morte mais rápida da doente, e um erro mais a lançar 

 nas papeletas mortuárias. 



Esta observação demonstra perfeitamente a facilidade da confusão de pthi- 

 sica com a diabete; eis pois doenças que á primeira vista parecem completa- 

 mente diíTerentes, e por isso quasi impossível serem desconhecidas, dando logar 

 a um erro de diagnostico: erro terrível porque fazia empregar um tratamento 

 errado compromeltendo com certeza a existência do individuo. 



Faz objecto da segunda observação o sr. Salomão S., que foi observado no 

 fim da sua existência pelos srs. drs. Barrai, Gamara, Beirão, Arantes e Alva- 

 renga. 



Este individuo de sessenta e tantos annos de edade, bem nutrido, consti- 

 tuição forte, queixava-se ultimamente d'um certo cançaço, que era attribuido á 

 sua excessiva nutrição, e de dores teimosas occupando os extremos superiores 

 e inferiores, augmentando com a mudança de tempo, e parecendo então fixa- 

 rem-se mais especialmente na musculatura. 



O tratamento tinha sido dirigido no sentido de haver um rheumatismo mus- 

 cular, mas o doente nem por isso melhorava d'e.ste estado. 



Ultimamente já não existia o cançaço, somente no momento da marcha, ha- 

 via mesmo um tal quebramento de forras que o doente não podia nem sequer 

 partir o pão á mesa: esta operação decepava-lhe completamente as forças. 



Examinando o doente por esta occasião, feriu-me por extremo a sua cons- 

 tituição robusta contrastando com a falta de forças. Desconfiei então da diabete. 

 De facto, examinando o doente reconheci o seguinte: que a pelle está macia ex- 

 cepto nos dedos, que a lingua está espalmada, gretada e como polvilhada de pós, 

 um tanto secca, começando a assemelliar-se á hngua de gato. Ha seccuras, bom 

 appetite, digestões fáceis, prisão de ventre. As urinas estão augmentadas em 

 quantidade, claras, espumosas e contém 42 grammas de assucar por litro. As 

 funcções genitaes estão completamente abolidas, segundo o doente, ha dois annos 

 completos. O génio tem mudado muito, irritável á menor contrariedade, certa 

 preguiça para negócios mais importantes, memoria dos factos ultimamente pas- 

 sados muito aíTectada. No exame dos órgãos nada se nota de especial a não ser 

 uma ligeira bypertrophia do coração. 



Institue-se o tratamento conveniente no sentido de diabete, e o doente me- 

 lhora; comtudo, passado um certo tempo sobrevem um hydropericardio, em 

 seguida a um resfriamento. Por esta occasião já o assucar existe em pequena 

 quantidade, mas como se applicaram dois vesicatórios, um na região precordial, 

 outro entre as espáduas, desenvolveu-se um anthraz enorme na região dorsal. 



