72 ESTUDOS 



O anthraz é convenientemente tratado, mas desenvolve-se edema nas extremi- 

 dades inferiores que sobe até á cavidade abdominal. Quando o antliraz já se 

 achava no período da reparação o doente succumbe a uma congestão ou derrame 

 seroso no cérebro. 



N'esta observação, que apresentámos a largos traços, torna-se curiosa a con- 

 fusão fácil de diabete com o rheumatismo. A gordura do doente, e a natureza 

 das dores pareciam excluir a idéa da glycosuria. Foi comtudo o quebramento 

 de forças, comparado á gordura e boa apparencia do doente, que deu o alarme 

 n'este caso, É por este motivo que quando tratámos da marcha da doença fize- 

 mos sobresair esta circumstancia como importante para o diagnostico. 



N'esta observação ha além. d'isto um ponto curioso para o diagnostico, a 

 saber, o desenvolvimento do anthraz quando o assucar já tinha diminuído muito. 

 É hoje para mim fora de duvida que os anthrazes e outi'os phenomenos inflam- 

 matorios, se desenvolvem nos diabéticos tanto na occasião em que o assucar 

 augmenta nas urinas, como também quando elle diminue mui sensivelmente. 



Parece que o desequilíbrio no modo de nutrição dos órgãos, esta passagem 

 rápida de mais para menos ou de menos para mais assucar é causa predisponente 

 para os furúnculos e anthrazes se desenvolverem á menor irritação externa. Este 

 caso demonstra como muitos outros que a circumstancia da ausência completa, 

 ou da existência em pequena quantidade de assucar, quando existem furúncu- 

 los ou anthrazes não é motivo suEQciente para excluir a existência da diabete. 

 N'estes casos é pois conveniente consultar a historia pregressa dos doentes, 

 ver se por acaso tem sido empregado algum tratamento capaz de diminuir 

 a secreção do assucar, e finalmente seguir o doente por algum tempo, depois 

 do desapparecimento do anthraz. 



Esta observação daria logar a muitas outras reflexões a propósito da sym- 

 ptomatologia, marcha, tratamento e terminação da diabete, mas abstemo-nos 

 d'ellas, porque isso nos desviaria do nosso propósito. 



A terceira observação é feita n'um coUega nosso, o sr. A. A., no qual os 

 symptomas predominantes da diabete foram a principio uma inflammação das gen- 

 gives que fez diagnosticar um escorbuto; mais tarde, a existência d'uma certa 

 moUeza, apesar da boa apparencia de saúde fizeram desconfiar da existência da 

 diabete. O exame minucioso do doente, e as analyses da urina feitas pelo sr. 

 Azevedo, pharmaceutico a S. Roque, e depois por mira, vieram confirmar o dia- 

 gnostico que se tinha formado. 



Este facto tem de bastante curioso a facilidade de confusão de certos pa- 

 decimentos de gengives e a diabete, quando não existem phenomenos diabéti- 

 cos pronunciadissimos e ao mesmo tempo o aspecto do individuo indica boa 

 saúde. 



N'este nosso collega o aspecto de bem estar era de tal modo pronunciado 



