PERFORAÇÕES CARDÍACAS 1 09 



Adoptando o sentido etymologico do termo, denominámos dexiocardia o vi- 

 cio de situação do coração, em que este órgão, total ou parcialmente, está des- 

 viado para o lado direito da cavidade thoracica, quer este vicio se ligue á trans- 

 posição das vísceras, quer a outra causa qualquer. 



Dizemos total ou parcialmente, porque a observação tem mostrado o cora- 

 ção, ou collocado todo no lado direito, tendo perdido a sua região normal, ou 

 somente parte delle, o vértice, o que é mais frequente. D'aqui procedem duas 

 variedades de dexiocardia, completa ou total, e incompleta ou parcial. 



A ultima parte da definição diz respeito á distincção que pôde estabelecer-se 

 nas dexiocardias com relação á sua causa ou origem. A dexiocardia effectiva- 

 mente é ou um vicio congénito ou adquirido. 



No primeiro caso ou faz parte da anomalia geral das outras vísceras, da hete- 

 rotaxia^ do que os fastos da observação conteem já um bom numero de exemplos, 

 ou existe só de per si, sem a inversão de outros órgãos, do que Bonet colhera 

 uma observação interessante em iG7I ; Breschet notara caso análogo em quatro 

 indivíduos, e mais exemplos se encontram registados nos archivos scientifi- 

 cos. 



No segundo caso a dexiocardia liga-se a uma causa accidental, que obrigou 

 o coração a desviar-se, mais ou menos, para o lado direito do peito. 



D'aqui procedem duas variedades de dexiocardia, congénita e accidental. 



Não achámos razão plausível para não incluir todas estas variedades de 

 deslocamento, em que o coração toma uma posição análoga, embora devida a 

 causas diCferentes, debaixo do mesmo nome, dexiocardia, que não significa mais 

 do que a situação anormal do órgão, a nova relação em que elle se acha cora 

 os órgãos visinhos. 



Nem pôde servir de objecção a este modo de ver^ a consideração de que 

 a dexiocardia, no sentido restricto que lhe dá o sr. Bouillaud, é um vicio con- 

 génito, como as anomalias de transposição completa das vísceras, porque ano- 

 malias ha, e mesmo do coração, que podem ser devidas a estados mórbidos, 

 desenvolvidos durante a vida intrauterína ou extrauterína, o que é admittido 

 pelo mesmo exímio professor de Paris. Além de que muitas vezes o observador 

 o mais perspicaz hesita na determinação da origem da anomalia. 



Seja como for, é um facto de observação a dexiocardia, e que esta pôde 

 ser congénita ou accidental, completa, total ou incompleta, parcial. 



Varia muito o grau de desvio do coração; as mais das vezes este órgão 

 está em direcção obliqua de cima para baixo, e da esquerda para a direita. Ca- 

 sos ha, porém, em que o vértice se eleva a ponto do coração tomar a direcção 

 horisontal ou mesmo obliqua para cima. É a dexiocardia transversal ou horison- 

 tal no primeiro caso, e dexiocardia superior no segundo. 



Pôde ainda o coração descer no lado direito do peito, pouco em geral por 



