PERFORAÇÕES CARDÍACAS 



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Mostra o antecetleiíle quadro: 



1." Que as alleraçõtís aiiatomo-palhologicas sn enconliaiam com nuiilo 

 maior frequência, mais do triplo, nos orifícios do coração direito do que nos 

 do esquerdo 34 : 9 ou 3,7 : 1, sendo o oriQcio pulmonar a sede de predilec- 

 ção, para assim dizer, d'essas alterações. 



2." Que o aperto dos orilicios foi o phenomeno dominante, estando para 

 a dilatação na relação de 35 : 8 ou 4,3 : i. 



Examinando as 53 observações de communicação interventricular acha-se 

 que em 32 ' d'ellas se verificaram alterações nos orifícios do coração, isto é, 

 em pouco mais de metade, 32 : 53 ou 1 : 1,6 ou GO : 100. É este um facto 

 capital, de que se não deve esquecer. 



O quadro seguinte indica a proporção para 100 em que cada uma das al- 

 terações dos oriQcios coexistiu com a perfoi-ação do septo interventricular. 



ALTERAÇÕES ANATOMO-PATHOLOGICAS 



Aperto 



Occlusão 



Dilatação ou insufficienoia valvular 



ORIFÍCIO 

 PULMONAR 



41,51 



3,77 

 7,54 



ORIFÍCIO 

 TRICUSPIDO 



11,32 



ORIFÍCIO 

 AÓRTICO 



3,77 

 5,C6 



ORIFÍCIO 

 MITRAL 



5,66 



1,88 



Mostra claramente este quadro que a alteração dominante dns orificios car- 

 díacos nos casos de communicação interventricular foi o aperto do orifício pul- 

 monar, 45,28 por cento (compiehendidos os casos de occlusão completa). É um 

 facto capital que convém ter presente na memoria. Os demais orifícios encon- 

 tram-se alterados em proporção muito inferior, sobresaindo ainda entre estes o 

 tricuspido pela frequência do seu estreitamento, 11,32 por cento. 



Consideremos os casos de persistência do canal arterial. 



Nas 81 observações referidas pelo dr. Deguise vem mencionada a persis- 

 tência do canal arterial em 18 -, havendo em uma d'ellas ^ dois canaes arteriaes em 

 logar de um. Este caso, que é bastante notável, dava-se em um menino de seis 

 semanas, cujo coração constava de uma só aurícula e de um ventrículo, tendo 

 a primeira dois appendices; havia duas veias cavas superiores e duas veias ca- 



' Observações 24, 25, 26, 29, 30, 32, 33, 35, 36, 37, 38, 40, 41, 42, 43, 45, 46, 

 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 57, 59, 67, 68, 69, 70. 



2 Observações 18, 19, 20, 21, 22, 23, 53, 34, 55, 56, 57, 38, 59, 62, 63, 64, 

 77, 78. 



' Observação 78. 



