VKRFORAÇÕES CARDÍACAS 133 



OS embryologislas, achando-se completa a segunda circiihirão. que i)ernianpceiá 

 até o nascimento do feto, no terceiro mez da vida inti'auleriiia. Omittimos 

 adrede o que diz respeito ás veias e ao resto do systema arterial, por não ser 

 preciso para o nosso fim. Também nada diremos da terceira circulação, porque 

 é a da vida extranlerina, de todos bem conhecida. 



III 



MECHANISMO DA FORMAÇÃO DAS DIFFERE.MES ESPÉCIES DE PERFORAÇÃO 



Perforações congénitas por anomalia. — Estas aberturas são constituídas 

 na repartição auricular pelo buraco oval, e na repartição ventricular pela falta 

 do espaço membranoso sub-aortico, ou ao mesmo tempo por falta da porção 

 contigua, mais ou menos extensa, dos septos nas duas repartições. 



Qual é a causa desta anomalia? qual é o mechanismo de sua producção? 



Teem os teratologistas discursado largamente sobre a explicação dos vícios 

 de conformação; seria longo reproduzir aqui as suas idéas, que aliás não dilu- 

 cidariam cabalmente a questão. A doutrina da suspensão de desenvolvimento é 

 a que nos parece ter melhor applicação n'estas anomalias do órgão central da 

 circulação. 



Já em outro logar expozemos o desenvolvimento embryonario dos septos 

 interauricular e interventricular, bem como o mechanismo do encerramento do 

 buraco oval; d'ahi se deduz o modo por que se estabelecem as aberturas anó- 

 malas de communicação entre as cavidades direitas e as esquerdas do coração. 

 Já dissemos também porque era mais frequente a persistência do buraco oval, 

 e por isso é inútil repetil-o aqui. 



ilas qual será a razão porque se não completa sempre o desenvolvimento 

 normal? Manet alta mente repostnm. 



Na verdade para os casos desta categoria, em que não ha outra anomalia 

 ou alteração pathologica, que ponha obstáculo ao curso do sangue na sua saida 

 de alguma das cavidades do coração, não encontrámos razão plausível d"este 

 desvio do plano geral de organisação. É o resultado a que chegámos, quando 

 pretendemos attingir a causa primaria das cousas. As leis que regulam os phe- 

 nomenos orgânicos, assim como as suas aberraçijes, subtrahem-se muitas vezes 

 a toda a explicação. Dizer-se que a anomalia tem por causa uma alteração de 

 nutrição ou uma constituição primitivamente viciosa do gérmen, não è certa- 

 mente dar a razão do phenomeno; é remover para mais longe a difficuldade, 

 mas não é resolvel-a. Com razão disse o professor Bouillaud: «La raison de 

 cette exception aux lois normales de Tevolution organique n'est-elle pas un de 



