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dibulo OU, mais raramente, um pequeno lubo, lendo na extremidade livre, que 

 se acha dentro da artéria pelo choque successivo do sangue, uma abertura, cujo 

 diâmetro varia, mas que é quasi sempre pequeno. Nos pontos de união das vál- 

 vulas observam-se três linhas salientes, raphes ou frena, na face arterial d estas, 

 estendidas da sua margem livre à base e correspondendo a outros tantos sulcos 

 na face ventricular. 



Em alguns casos ha somente duas válvulas sigmoidéas, sendo ordinaria- 

 mente, segundo o dr. Peacock, uma mais larga do que a outra, c apresentando 

 uma linha longitudinal que revela a união dos dois segmentos primitivos '. A aber- 

 tura do orifício tem então a forma de uma pequena fenda. 



Além de unidas entre si, as válvulas apresentam-se frequentemente espes- 

 sas, endurecidas e com vegetações ou depósitos de differente natureza, que são 

 ás vezes de recente formação, e que contribuem para diminuir ou obstruir a 

 abertura valvular. 



Ás vezes o orifício pulmonar offerece, em logar de válvulas com a dispo- 

 sição indicada, uma membrana, espécie de diaphragma, com uma perforação no 

 centro de forma triangular ou circular; nesta membrana teem-se notado tam- 

 bém as linhas a que Hunter chamou cross-bars, que indicam as peças ou partes 

 de que se compõe. Tem-se também observado uma simples dobra da membrana 

 interna da artéria, ou uma espécie de fita de fibras musculares subsfítuindo as 

 válvulas pulmonares. 



Não é somente nas vahialas sigmoidéas que residem as alterações que cau- 

 sam o embaraço ao curso do sangue. Encontram-se também no annel ou zona 

 fibrosa do orificio, na artéria pulmonar, no começo do infnndibulo ou em todo 

 este, e nos pulmões. 



As doenças do endocardio, da zona fibrosa, ou a hypertrophia da substan- 

 cia muscular subjacente, podem estreitar ou obstruir o orificio ventriculo-pul- 

 monar. 



De coarctação e obliteração da artéria pulmonar, que chega a reduzir-se a 

 um cordão, acham-se consignados nos archivos da observação muitos exemplos. 

 Este estado da artéria liga-se á obliteração do orifício pulmonar, que não deixa 

 passar o sangue do ventrículo direito, ou a doenças do vaso. N'estes casos é 

 pelo canal arterial, ordinariamente, que o sangue é levado á extremidade ex- 

 terna da artéria pulmonar, d'onde passa pelos seus ramos para os pulmões. Ás 

 vezes não existe canal arterial, mas a artéria pulmonar está juxta-posta á aorta, 

 havendo no ponto de contacto uma abertura, que substitue aquelle canal. Casos 

 ha em que da aorta partem, existindo ou não canal arterial, outros vasos que 

 conduzem o sangue aos pulmões; da primeira espécie ha uma peça. descripta 



' On malformations of the Intmam hearl. Londoii, 1866. 



