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sint referenda*.» farlimlo iVesla idéa explica Morgagni o desenvolvimento suc- 

 cessivo das differentes alterações d'este modo: «... por outro lado a entrada 

 menos fácil do sangue na artéria pulmonar era a causa da estagnação de grande 

 quantidade d'este liquido no ventrículo direito, na aurícula direita e em todas 

 as veias, donde resultavam a cor livida da pelle^, a dilatação do ventrículo e 

 da aurícula direitos, e a permanência do buraco oval, cuja válvula era impellida 

 por muito sangue da direita para a esquerda, em quanto que só uma pequena 

 quantidade a impellia da esquerda para a direita para a applicar sobre o bordo 

 do buraco. Por causas contrarias a aurícula e o ventrículo esquerdos não eram 

 suflicientemente desenvolvidos nem bastante fortes, e o sangue não cbegava em 

 quantidade conveniente ao cérebro e ás demais partes, donde provinha o grande 

 quebramento de forças e a respiração anhelante ; este ultimo symptoma depen- 

 dia também da artéria pulmonar não lançar o sangue através dos pulmões com 

 a necessária energia.» 



A doutrina contida nas reflexues de Morgagni é professada pelo sr. Cru- 

 veilhier. Effectivamente este eminente auatomopalliologista, perguntado se é uma 

 simples casualidade a coexistência do aperto ou obliteração do oriflcio pulmo- 

 nar com a communicação interauricular, interventricular e pulmo-aortica, res- 

 ponde n"estes termos: «N"est-il pas au contraire évident que le rétrécissement 

 ou Toblitération de Tartère pulmonaire domine tout le reste de la lésion, que 

 les Communications anormales, la persistance du trou de Botai, la perforation 

 ou réchancrure de la cloison intervenlriculaire, sont la conséquence forcèe de 

 ce rétrécissement, et que la persistance du canal artériel, destine à remplacer 

 Tartère pulmonaire absente ou oblitérée, est la conséquence nécessaire de Tobli- 

 tération complete de cette artère^.» A suspensão do desenvolvimento ou a ma- 

 nutenção do estado fetal seria consecutiva a outra lesão de canalisação por aperto 

 de um dos orifícios d'este órgão. 



Não abriremos mão deste assumpto sem apresentar as idéas do dr. Alma- 

 gre* sobre o modo de producção das alterações cardíacas, que coexistem com 

 a persistência do canal arterial. Julga o antigo interno dos hospitaes de Paris 

 que a permeabilidade do canal arterial é a causa primeira das obliterações car- 

 díacas concomitantes d'esta anomalia, produzindo o refluxo do sangue pela ar- 

 téria pulmonar. Eis como o dr. Almagro desenvolve esta hypothese : 



' De scdibus et catisis morborum per anatomen indagatis, lib. II, epist. XVII, 1 12 e 

 13. Ebroduni in Helvetia, MDGCLXXIX. 



- Noie-se qui.' Morgagni attribue a lividez ao embaraço da circulação e não á mistura 

 do sangue venoso com o arterial. 



3 0|). cit., t. 2.°, pag. 507. 



'' Êlade clhúquc et niintamo-pathologique sur la persistance du canal artériel. Paris, 

 1862. 



