DE TI1ERM0METRIA CLINICA flO 



COS, mas podem manifestar-se sem que haja febre; alguns d"estes phenomenos, 

 e dos mais imporlantes, se observam mesmo no estado normal. 



Acresce que as duas funcí,'ões, a circulação e a respiração, que são de 

 prompto consultadas, e cuja frequência pôde ser rigorosamente representada 

 por números, ofTerecem grandes variações, consideráveis modificações, com as 

 edades, estado de repleção ou de vacuidade das primeiras vias, exercício, in- 

 fluencias moraes, etc, etc. Certas aíTecções do coração e dos pulmões tornam 

 muito frequentes o pulso e a respiração, sem que sejam acompanhadas de fe- 

 bre. As sensações especiaes, referidas pelos doentes, as perturbações dos ór- 

 gãos digestivos e annexos e as da innervação podem também faltar em doenças 

 claramente febris. Só a elevação de temperatura é constante. 



Daqui o podermos detinir a febre: estado pathologico caracterisado pela 

 elevação da temperatura acima do maximum physiologico. Não dizemos sim- 

 plesmente elevação ou augmento da temperatura, porque esta pôde, como te- 

 mos dito, oscillar dentro de certos limites no estado de saúde, pôde subir até 

 certo grau sem que haja febre; para que esta se manifeste é condição essencial 

 que a temperatura animal seja superior ao mais alto grau de temperatura nor- 

 mal. Poderia alguém lembrar-se de objectar que a temperatura de uma parte 

 peripherica inflammada pôde elevar-se muito, exceder mesmo a temperatura ge- 

 ral, que se mantém nos limites normaes, e com tudo não se dirá que o indi- 

 viduo tem febre. A objecção porém não colhe, reflectindo-se que quando se 

 diz temperatura physiologica, entende-se sempre a temperatura geral ou in- 

 terna. No caso alludido a temperatura geral, medida pelo thermometro na 

 axilla, não ultrapassou o limite superior normal; não havia pois febre; houve 

 apenas, se se quizer, febre local ou topka. Para que se possa dizer, com preci- 

 são, que ha febre, é necessário, repetimol-o, que a temperatura do individuo 

 tenha excedido o maocimmn physiologico. 



O sr. dr. Jaccoud definiu a febre: um estado pathologico constituído pelo 

 augmento da combustão e da temperatura orgânicas *. Notaremos em primeiro 

 logar que, sendo o augmento da combustão orgânica a causa do augmento da 

 temperatura, não ha necessidade de incluir na definição a causa e o eííeito, o 

 phenomeno primordial e o consecutivo. Em segundo logar o augmento da com- 

 bustão orgânica, postoque denunciado frequentemente pela alteração das urinas, 

 não é phenomeno apreciável pelo clinico, e por isso não pôde entrar em uma 

 definição, que, primeiro que tudo, deve ser clara e pratica; emquanto que o 

 augmento da temperatura é phenomeno manifesto, rigorosamente mensurável 

 pelo thermometro, servindo não só para indicar a existência da febre, mas tam- 

 bém para exprimir a sua intensidade e apreciar as suas oscillações. Em terceiro 



' Traité de palhotogie interne, t. 1^'', pag. 72. — Paris, 1869. 



