DE TIIERMOMETRIA CLINICA 139 



neo, 75 annos de edade, mostrou hydrolhorax esquerdo, ascite, fígado nuiito 

 grande e edema do cérebro, que estava geralmente molle. 



Em todos estos casos pôde haver exacerbao3o vespertina de 1" e mais, e 

 nem sempre ellcs coincidem com grande emmagrccimento, porquanto o dr. 

 Loewenhardt observou dois alienados, um agitado outro erótico, nos quaes a 

 temperatura rectal desceu a 32", 5, 32°, 31° por muitas semanas, sem que a nu- 

 trição parecesse allectada; os dois doentes alimentavam-se bem. 



Nas inQammações, mesmo agudas, das serosas observa-se ás vezes o abai- 

 xamento da temperatura; sirvam de exemplo a endocardite, a pericardite, a pe- 

 ritonite, a pleuresia diaphragmatica. IS''eslcs casos o abaixamento persiste ou 

 progride até á morte, ou a temperatura se eleva depois. 



O enfraquecimento da acção do coração e o abaixamento consecutivo da 

 temperatura na inflammação das grandes serosas, e nomeadamente na perito- 

 nite, estão de accordo com os resultados da experimentação. O dr. Brown Se- 

 quard verificou que a excitação dos ganglios semilunares produz a syncope; a 

 excitação d"estes ganglios é transmittida pela raedulla espinhal ao bolbo, d'onde 

 se reflecte sobre os nervos pneumogastricos, que, a seu turno irritados, deter- 

 minam a diminuição permanente da acção do coração e um estado lipothymico 

 com abaixamento da temperatura ; se a irritação for muito intensa, suspender- 

 se-ha a acção do coração *. 



Quando a temperatura interna ou central baixa rapidamente, manifcsta-se o 

 resfriamento da peripheria do corpo e o complexo de phenomenos que consti- 

 tuem o collapso. Mas este pôde dar-se com a temperatura normal e mais ele- 

 vada ainda, o que tudo muito importa conhecer para o prognostico e a thera- 

 peutica, por quanto ás vezes o collapso é annuncio de terminação fatal, outras 

 vezes d'uma situação perigosa, mas não desesperada, que a therapeutica bem 

 dirigida poderá salvar; em certas circumstancias, em fim. não passa de ser a 

 exageração de phenomenos que se dão na desfervencia rápida. 



Para julgar doestes casos convém consultar os demais symptomas. Se com 

 o abaixamento da temperatura o pulso c a respiração diminuem de frequência 

 e se regularisam, o prognostico é favorável; se, pelo contrario, persiste ou au- 

 gmenta a frequência do pulso e da respiração, o prognostico é gravíssimo. Em 

 um doente com asystolia, em quem vimos a temperatura baixar a 34°, 33°, e 

 o pulso e a respiração augmentarem de frequência, passadas horas a tempera- 

 tura desceu a 32°,2, a respiração accelerou-se, o pulso tornou-se imperceptí- 

 vel, e a morte sobreveio. 



collapso pôde manifestar-se na desfervencia, no fastígio e mais raramente 

 no começo ou incremento das doenças agudas. Neste ultimo caso o collapso é 



1 Arch. gén. de médecine, t. ii, 1866. 



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