202 ELEMENTOS 



piração cutânea, havendo então retenção d^iim corpo azotado, do ammoniaco tal- 

 vez, o qual determinava tima verdadeira intoxicação '. 



Proseguindo no estudo da origem da febre traumática, o dr. Billroth pro- 

 poz esta questão : como são postas em actividade as causas que provocam a fe- 

 bre? 



A hypothese que conta maior numero de proselytos é, que a febre é o re- 

 sultado da combustão exagerada. De três modos se pôde conceber, n'esta bypo- 

 tbese, a producção da febre. 



1." Produzem-se no sangue transformações chimicas que determinam o exa- 

 gero das combustões, ou com o sangue se misturam corpos que favorecem e en- 

 tretêem estas transformações, sem 'que os nervos tenham aqui a menor parte. 



2.° O sangue envenenado excita os centros nervosos, e d'aqui provém a 

 febre. N'este modo suppõem uns que são os nervos Iropliicos que são excitados, 

 pelo que elles provocam directamente os processos d'oxydação ; é bypothese que 

 carece de base. Suppõem outros que o sangue envenenado excita os centros 

 vaso-motores, donde resulta ou o exagero das oxydações em toda a economia, 

 ou a contracção das pequenas artérias, diminuição das perdas de calor, e por 

 isso elevação da temperatura. 



3." A producção da febre, ou elevação de temperatura, é inteiramente es- 

 tranha, independente do estado do sangue; a febre é produzida por uma exci- 

 tação especifica (inflammatoria) que actua directamente sobre os nervos peripbe- 

 ricos, reflectindo-se sobre os nervos vaso-motores, que determinam então a febre, 

 ou por exagerarem os processos d oxydação ou por diminuirem as perdas de 

 calor. 



Alguns factos pareciam abonar este mcchanismo, taes são o apparecimenlo 

 d'accesso5 febris pela irritação devida ao calheterismo, o rhythmo das alterações 

 diurnas da temperatura tanto normal, como pathologica nas febres remittentes, 

 e a falta de relação entre a intensidade da febre e o grau das lesões traumáticas. 



Mas qual a prova de que o systema nervoso é assim estimulado e que de- 

 pois se effectua uma reflexão? Admittida que seja esta hypothese, como e poi- 

 que ao acto reflexo se seguirá o augmento das oxydações e não a sua diminui- 

 ção, ou o aperto e não a dilatação vascular, em summa a elevação e não o 

 abaixamento da temperatura? 



Pondo de parte, por não poder ser resolvida definitivamente, a grande ques- 

 tão, — se as causas pyrogenicas actuam directamente sobre o sangue ou por in- 

 termédio do systema nervoso, o professor Billroth estabelece que o agente ex- 

 citador da febre tem a sua origem na parte inflammada, d"onde é transmittido 

 ao sangue, opinião que fora já entrevista pelos drs. Roser e Traube. Fundado 



1 Billrotli; memoria cilada. 



