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(luzem o abaixamento da temperatura; taes são o carbonato d'ammoniaco, o 

 acido butyrico, o acido sulphydrico e o sulpbydrato de amraoniaco. Ora, se es- 

 tas substancias predominarem sobre as subslansias pyrogenicas no organismo, 

 o seu eITeito será a diminuição da temperatura central '. Com tudo as experiên- 

 cias do dr. Hufshmidt, referidas pelo professor Billrotli, mostraram que d'eslas 

 e outras substancias (uréa, sedimento d'urina alcalina, ichor, solução d'acido 

 sulphydrico, sulphureto de carbonio, sulphurcto d'ammoniaco, acido acético) só 

 o carbonato d"ammoniaco produzia abaixamento da temperatura, seguido de- 

 pois de fraca elevação^. 



A pathologia porém parece confirmar aquelles factos de experimentação. 

 Effectivamente ha septicemias com febre, e outras com algidez; estes dois esta- 

 dos podem succeder-se no mesmo individuo. As partes mortificadas na gan- 

 grena durn membro, por exemplo, são a origem de infecção apesar da parte 

 sphacelada parecer estar isolada do resto do organismo, por isso que a circu- 

 lação se suspendeu ahi e coogulos tèem obstruído as artérias e as veias. Mas 

 aquelle isolamento da parte gangrenada é meramente apparente, como o de- 

 monstra claramente a experiência de Kussmaul, o qual tendo injectado debaixo 

 da pelle d"um membro gangrenado uma porção de iodureto de potássio, encon- 

 trou traços d'csta substancia nas urinas quatro Jioras depois. Por conseguinte 

 as substancias pútridas das partes mortificadas poderão também ser absorvi- 

 das, e misturarem-se com o sangue e produzirem ora febre ora algidez. O dr. 

 Charcot observou muitas vezes, na Salpétrière, a successão d'estes phenome- 

 nos em casos de gangrena espontânea, determinada, em gei-al, pela oblitera- 

 ção atheromatosa ou por thrombose das artérias principaes do membro. 



Não está bem determinado como actuam estas substancias para produzi- 

 rem o abaixamento da temperatura. O dr. Williams julga que é determinando 

 a necremia ou morte do sangue. Aquellas substancias destruiriam os glóbulos 

 sanguíneos ou pelo menos os privariam de seu poder respiratório. Outros pensa- 

 ram que a accumulação do carbonato d'ammoniaco no sangue dissolveria os cor- 

 púsculos sanguíneos, que são os principaes vehiculos do oxygenio, d'onde re- 

 sultaria diminuição da oxydação do .sangue, e consequentemente abaixamento 

 de temperatura. Mas as injecções, no sangue, com agua distillada e acido acé- 

 tico, que dissolvem os corpúsculos, não determinaram resfriamento, antes elevação 

 de temperatura. Por isso o dr. Billrotli admitte que o carbonato dammoniaco 

 suspende directamente no sangue os processos d'oxydação. Suppõe o dr. Char- 

 cot que, além d'esta acção, algumas substancias affectam o coração, paralysando 

 os seus movimentos, como succede, segundo Leyden e Rohiig, com a bilis. 



' Charcot, loco citato. 



^ Arch. gén. de méd. Paris, 1865. 



