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III 



DA TEMPERATURA COMO ELEMENTO DO PROGNOSTICO ; SUA IMPORTÂNCIA ; 

 CAUSA DA GRAVIDADE DAS TEJIPERATURAS HYPER-PYRETICAS E HTPO-PHYSIOLOGICAS 



Conhecidos os recursos que o diagnostico tira da temperatura, provada 

 que o thermometro é um dos melhores meios para apreciar o curso das doen- 

 ças agudas, verificado que a temperatura é o symptoma mais seguro, senão o 

 único, da febre, demonstrado que a altitude thermica é a mais exacta medida 

 da febre, fácil é inferir que preciosos elementos não deve ministrar ao prognos- 

 tico a thermometria clinica. 



A febre foi sempre tida em grande conta na apreciação do prognostico dos 

 diversos raorbos. Observadores de primeira plana sustentam, ainda hoje, que, 

 nas febres, a gravidade depende, em ultima analyse, da exageração da tempe- 

 ratura, na qual tèem origem os phenomenos nervosos (delirio, sobresaltos, etc), 

 que tanta attenção merecem. O dr. ^Yachsmuth não duvidou affirmar que a fe- 

 bre constitue o próprio perigo. 



Os signaes prognósticos são tirados: 1.°, do grau da temperatura; 2.", do 

 modo por que esta attinge o seu maximmn; 3.", da duração; 4.°, do curso; 

 5.", da forma ou typo geral. 



As temperaturas muito elevadas são^, geralmente, próprias das formas gra- 

 ves das doenças, ainda quando os doentes não apresentem outros symptomas 

 de gravidade. Dizemos geralmente, porque não são muito raras as excepções; 

 assim, as mais altas temperaturas registadas pelo dr. Compton são : na erysi- 

 pela 106°,3 Fah. (4r,2 C), no typho 10o»,6 Fah. (40'\9 C.) e 10g°,3 Fah. 

 (40",7 G.) na febre typhoide, e todos estes casos terminaram pela cura '. O ma- 

 ximum de temperatura, observado pelo dr. Hirtz, foi de 44° no auge do calor 

 de ura accesso de febre intermittente terçã simples, que terminou pela cura^. 

 A máxima temperatura que nos nossos registos temos notado, em doente que 

 se curasse, foi de 42" em um caso de febre typhoide benigna. 



As nossas observações thermometricas nos têem mostrado que até 39°,5 a 

 temperatura não exprime, só de per si, gravidade da doença; que d'este grau 

 em diante, e sobre tudo de 41" para cima (e com muita particularidade quando 

 esta elevação é duradoura), o prognostico é grave, e tanto mais quanto mais 



' Temperature in acute disease, p. 8. London, 1866. 



' JVoiíi'. dict. de méd. et de ckir. fraiiqms. t. vi. Paris, 1867. 



