DE TIIERMOMETRIA CLDíICA 131 



elevada é a temperatura ; ainda não vimos que um doente deixasse de succum- 

 bir quando a sua temperatura tivesse attingido 43". 



Quando na hemorrhagia cerebral a temperatura se eleva além de 38", corre 

 risco a vida do doente; se a temperatura sobe rapidamente, sem doença inter- 

 corrente, a 39", 40" e 41", a morte é quasi certa. Nas hemorriíagias cerebraes 

 graves notam-se três períodos ; no primeiro, que comprehende algumas horas 

 depois do ataque, a tempcralura baixa, em geral, um pouco (alguns décimos 

 de grau), no segundo, que dura alguns dias, eleva-se oscillando entre 37°,5 e 

 38", e no terceiro, que termina rapidamente pela morte, a temperatura chega 

 rapidamente a 39", 40" ou mesmo a 41". 



A observação clinica e as experiências nos animaes mostram a gravidade 

 das altas temperaturas, que ultrapassando certos limites tornam a vida impos- 

 sível. O dr. Wunderlich, que é incontestavelmente uma das primeiras auctori- 

 dades em assumpto de thermometria clinica, é de parecer que a temperatura 

 superior a 42",5 causa a morte, e que a temperatura continua de 41° é de péssimo 

 signal. As estatísticas dos drs. Liebermeister, Roser, Ziemssen e 0. Weber con- 

 firmam os resultados da observação do illustrado professor de Leipzig. Com 

 tudo, o dr. Ilirtz affirma ter notado, como ha pouco dissemos, a temperatura 

 de 44" era uma febre terçã benigna, que se curara. Suppondo que não haja en- 

 gano na notação d'esta temperatura, e mettendo em linha de conta a importantís- 

 sima circumstancia de ser de pequena duração aquella elevação de temperatura, 

 o que muito attenua a sua gravidade, devemos dizer que o dr. Hirtz confessa 

 que raramente vira a temperatura exceder 4r,9 durante muitos dias, sem que 

 o êxito fatal viesse confirmar a extrema gravidade d'este signal. 



E assim é; os factos excepcionaes não podem infirmar a regra; elles ser- 

 vem para mostrar que a temperatura, como todos os outros phenomenos mor- 

 bidoSj não pôde fornecer um signal prognostico infallivel, por maior que seja a 

 sua importância. 



A elevação da temperatura é também um signal prognostico grave nas ne- 

 vroses, quando não ha uma doença intercorrente que a justifique. O dr. Wunder- 

 lich foi o primeiro que indicou que no ultimo periodo das nevroses mortaes, 

 e nomeadamente no tétano, a temperatura começa a elevar-se, e em pouco tempo 

 chega a 43", 44" e 44",75, seguindo-se-lhe ainda maior elevação post mortem. 

 Este facto, que tem sido verificado por muitos observadores, foi também ob- 

 servado no tétano dos cavallos pelos distinctos observadores Unterberger e Se- 

 nator; este ultimo diz ter achado na urina uma fraca proporção de uréa, e em 

 um caso (de tétano com elevação de temperatura) observado no homem e ter- 

 minado pela morte notou a excreção da urina abaixo da media normal. Foram 

 estes factos de temperaturas exageradas nas perturbações do systema nevroso 

 que levaram o dr. Wunderlich a dizer «que provavelmente ha no cérebro ap- 



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