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do curso ordinário da temperatura em cada morbo para o prognostico, como 

 para o diagnostico, segundo dissemos. 



A mesma temperatura tem signiQcação prognostica differente, segundo o 

 periodo ou época da doença, em que é observada. Assim, a temperatura de 

 40" ou 41° dá-se na febre typhoide no primeiro ou no segundo septenario, sem 

 que isso importe gravidade; mas a mesma temperatura observada no quarto 

 septenario exprime, em geral, mau prognostico. 



Deve também ser considerado o modo, por que a temperatura sobe e at- 

 tinge o seu maximum. Em geral, quanto mais depressa a temperatura se eleva 

 e cliega ao maximum, tanto menor é a sua duração, tanto mais rápida é a des- 

 fervencia, tanto menos grave é o prognostico; o incremento lento da tempera- 

 tura pathologica liga-se ordinariamente a um periodo de estado mais longo, á 

 desfervencia mais vagorosa, e a peior prognostico. Em qualquer dos casos a 

 desfervencia gradual é, em geral, de melhor prognostico, do que quando é su- 

 bitanea, mormente se a desfervencia não é acompanhada da remissão dos de- 

 mais symptomas. 



A desfervencia súbita nas febres graves, com persistência ou exageração 

 da frequência do pulso, significa o colapso, ordinariamente mortal. 



O dr. Thierfelder notou que a febre typhoide era mais intensa, e mais grave 

 o prognostico, quando na segunda metade da primeira semana não havia remis- 

 são da temperatura, ainda que fosse passageira; que, se o primeiro periodo ou 

 de incremento da mesma doença durava cinco dias, a desfervencia não se effe- 

 ctuava antes do decimo-septimo dia; que a morte era muito provável, quando 

 a temperatura se elevava, sem remissão, durante dois ou três dias. Segundo o 

 dr. SmoUer a convalescença não é franca, posto que tenha decaido o pulso, 

 quando a temperatura se conserva elevada, e que, pelo contrario, quando a 

 temperatui'a tem baixado ao grau normal, ainda que persistam a frequência do 

 pulso e as lesões locaes, a convalescença se restabelecerá bem. * 



O t3'po geral da temperatura entra também em linha de conta na aprecia- 

 ção do prognostico. O dr. Spielmann é de opinião que o typo contínuo é mais 

 grave do que o intermittente ou remittente. - É a consequência do que deixa- 

 mos dito sobre a persistência das altas temperaturas. 



É claro que não deve dar-se por terminada uma doença, quando em ([ual- 

 quer hora do dia se verificar elevação da temperatura; a subida da temperatura 

 é muitas vezes o primeiro phenomeno, precedendo muito, em certas occasiões, 

 os outros, de recaida ou de complicação sobrevinda na convalescença. 



Quanto ás temperaturas hypophysiologicas ou inferiores á normal, pôde 



' Nouv. dict. de méd. et de chir. pratiques, t. vi. Paris, 1867. 

 ~ Op. cit. p. 43. 



