DK THRRMOMKTRIA CLINICA 187 



O nome do celebi'C physiologista lifíado ;is expericncias, que serviram de 

 liasc a esla Iheoria, c a analogia, que se pretendeu encontrar entre os plieno- 

 menos febris e os observados n"essas experiências, atlrahiram muitos prosely- 

 tos. Mas graves objec(;(3es se podem apresentar contra esla theoria, que deixa 

 sem explicação nuiilos factos. 



Em primeiro lugar suppõe a theoria que o augmento de calor observado 

 no começo, no denominado período de excitação, é devido á diminuição das per- 

 das de caloi' na pelle. Ora esla supposição é inadmissível, porque mesmo no 

 apogêo do calefrio duma febre intermiltente, por exemplo, a temperatura é 

 muito superior (40°, 41°, 4^°, 43°, 44°) á temperatura interna normal; logo 

 liouve realmente uma producção maior de calor. 



Mas supponhamos, por um momento, que a elevação da temperatura é pe- 

 quena. \ diminuição das perdas de calor dará conta d'este augmento, posto que 

 pequeno, da temperatura? Parece-nos que não, porque quaesquer que sejam as 

 condições em que se ache o febricitante, o Ihermomelro revelará sempre ele- 

 vação da temperatura, que excede a normal central. Se a diminuição das per- 

 das de calor pela superfície cutânea fosse a causa da elevação de temperatura, 

 esta não deveria exceder a temperatura central; ora é exactamente o inverso 

 que tem logar, e sem esta condição não poderia qualificar-se de febril a tempe- 

 ratura. Aquella diminuição poderá dar a razão do augmento da temperatura lo- 

 cal, tópica, mas não da temperatura geral, interna, que ás vezes é tão alta. 



E porque, provado que seja que no primeiro período ha aperto de vasos, 

 se elevará a temperatura central? é por menos sangue ir resfriar-se na pelle? 

 mas esse resultado não será compensado pela maior rapidez da circulação? Em 

 todo o caso a diminuição, nem mesmo a subtracção das perdas de calor dão 

 conta das grandes elevações de temperatura que o thermometro indica na febre. 

 Ha pois eíTectivamente hyperpyrogenese ou producção exagerada de calor. 



Em segundo logar o calefrio e os phenomenos nervosos em geral não con- 

 stituem a phase inicial, não são os primeiros que se manifestam nos estados 

 febris. Não mostrámos que o augmento da uréa nas urinas e a elevação da tem- 

 peratura começavam já antes do calefrio *? Ora, se os phenomenos ligados á mo- 

 diQcação do systema nervoso são posteriores á elevação da temperatura, como 

 poderão elles ser causa d'esta, d um phenomeno que lhe é anterior? E os phe- 

 nomenos nervosos são constantes, desenvolvem-se sempre nas febres? Por certo 

 que não; consequentemente não podem ser invocados como causa d'um facto 

 constante, a elevação da temperatura. 



Por tanto, considerado por este lado o systema nervoso ainda não pôde 

 originar o phenomeno capital, pathognomonico da febre. 



' Vide pag. 104 e seguintes d"esla obra. 



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